一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄
1．该患者最可能的诊断
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
2．该患者的X线片分期为
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期
正确答案:1．C；2．B解题思路：类风湿关节炎多以手指或腕关节的X线片来进行关节病变的分期：Ⅰ期为关节周围软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄；Ⅲ期关节面出现虫凿样破坏性改变；Ⅳ期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性或骨性强直。
（3-4题共用题干）
女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm）<6cm高密度影。
3．最可能的诊断为
A．昏厥
B．高血压脑病
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．脑出血
4．此病人最重要的治疗环节是
A．立即进行康复治疗
B．立即使血压下降至正常
C．立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D．用镇静药，防止癫痫发作
E．用抗生素，防止继发感染
正确答案:3．E；4．C解题思路：急性发病，头颅CT显示高密度影子，可以诊断脑出血。
