一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。
1．最可能出现的体征
A．两肺部底小水泡音
B．两肺广泛哮鸣音
C．左肺散在水泡音
D．双下肺叩呈浊音
E．双肺呼吸音增强
2．最可能的诊断是
A．急性支气管炎
B．急性肺水肿
C．支气管哮喘急性发作
D．肺栓塞
E．细菌性肺炎
正确答案:1．B；2．C解题思路：该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。
（3-5题共用题干）
男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
3．应首选下列哪项检查
A．便隐血试验
B．血清胃泌素测定
C．B超
D．胃镜检查
E．钡餐造影
4．就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
A．胃良性溃疡复发
B．胃溃疡癌变
C．并发幽门梗阻
D．穿透性溃疡
E．复合性溃疡
5．如果上述诊断成立，首选的处理方法是
A．继续药物治疗
B．定期随访
C．手术治疗
D．化疗
E．放疗
正确答案:3．C；4．B；5．E解题思路：胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确应尽早手术治疗。
