（1-4题共用备选答案）

　　A．食管静脉曲张破裂出血

　　B．急性胃炎出血

　　C．反流性食管炎出血

　　D．食管贲门黏膜撕裂综合征

　　E．消化性溃疡出血

　　引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

　　1．男性，25岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。

　　2．女性，64岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

　　3．女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。

　　4．男性52岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。

 

　　正确答案:1.E,2.A,3.B,4.C解题思路：1.右上腹节律性疼痛，进食可缓解为消化性溃疡的特点，故选E。2.有慢性肝病病史，有进硬食的诱因，出血量大，故选A。3.有服用非甾体类消炎药病史，考虑为急性胃黏膜病变，故选B。4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流疾病特点，既往有食管裂孔疝更支持此诊断，故选C。

 

　　（5-9题共用备选答案）

　　A．冠状动脉痉挛

　　B．冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

　　C．冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

　　D．冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

　　E．冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

　　5．变异性心绞痛()

　　6．自发性心绞痛()

　　7．急性心肌梗死()

　　8．稳定性心绞痛()

　　9．不稳定性心绞痛()

 

　　正确答案:5.A,6.A,7.B,8.D,9.C