（1-3题共用题干）

　　女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。

　　1．此病人最可能的诊断是()

　　A．浅表性胃炎

　　B．萎缩性胃炎

　　C．十二指肠溃疡

　　D．胃溃疡

　　E．反流性食管炎

　　2．首选的诊断方法是()

　　A．胃液分析

　　B．胃镜检查

　　C．钡餐造影

　　D．血清胃泌素测定

　　E．B超

　　3．此病人首作¹³C-UBT试验阳性，治疗药物应选择()

　　A．雷尼替丁

　　B．兰索拉唑

　　C．硫糖铝

　　D．含铋剂三联

　　E．含PPI三联

 

　　正确答案:1．C；2．B；3．E解题思路：临床表现无特征性，上述症状是DU的特点，进餐疼痛，临床症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛；(2)胃镜检查是最可靠的方法，其他只是参考。

 

　　（4-6题共用题干）

　　某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH₂O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

　　4．该病人的情况是

　　A．未发生休克

　　B．休克代偿期

　　C．中度休克

　　D．重度休克

　　E．虚脱

　　5．其循环系统的病理生理改变是

　　A．心功能不全

　　B．血容量相对过多

　　C．血容量严重不足

　　D．容量血管过度收缩

　　E．以上都不是

　　6．应采取的最有效的措施是

　　A．应用收缩血管药物

　　B．补充血容量

　　C．纠正酸中毒

　　D．给予强心药物

　　E．应用扩张血管药物

 

　　正确答案:4．C；5．C；6．B解题思路：1.据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。本题考点为休克的诊断和程度。2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。3.治疗休克最有效的措施为补充血容量，其它治疗均不是最有效的措施。