一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0。(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)
(1-3题共用题干)
男性,40岁,1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日4次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb90g/L,血沉60mm/小时,便常规WBC8~10/HP、RBC4~6/HP。
1.诊断首先考虑为
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.细菌性痢疾
2.为明确诊断,首选
A.结肠镜检查
B.腹部CT
C.全消化道造影
D.便培养
E.血细菌培养
3.如患者有肠梗阻表现,应避免行
A.血常规
B.全消化道造影
C.腹部B超检查
D.腹平片
E.腹部CT检查
正确答案:1.C;2.A;3.B解题思路:3.患者本身有肠梗阻表现,喝钡剂检查会加重肠梗阻。