一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（1-4题共用题干）
男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑噱、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
1．患者的初步诊断是
A．肥厚梗阻型心肌病
B．风湿性主动脉瓣狭窄
C．陈旧性心肌梗死
D．室间隔缺损
E．二尖瓣脱垂
2．行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征
A．主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
B．二尖瓣前叶收缩期前向移动
C．室间隔与舒张期左室后壁之比>1，3:1
D．二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
E．舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
3．给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病特征
A．T波倒置
B．左心室肥大
C．ST段抬高
D．深而不宽的Q波
E．V1导R波增高，R/S比例增大
4．本患者选择下列哪一类药物治疗最好
A．洋地黄
B．硝酸酯类
C．血管紧张素转化酶抑制剂
D．β受体阻滞剂
E．肾上腺素能受体兴奋剂
正确答案:1．A；2．C；3．C；4．D
