一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（1-5题共用题干）
女性，40岁。活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃体出血。
1．最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑膜炎
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血(SAH)
E．高血压脑病
F．脑血栓形成
2．首选检查明确诊断的是
A．TCD
B．头CT
C．头MRI
D．腰穿
E．DSA
F．脑电图
G．CTA
3．以下是该病可靠的诊断依据的是
A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大，双眼外展不能
C．腰穿见均匀一致的血性脑脊液
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性
F．CT显示大脑外侧裂、前后纵裂池高密度影像
4．对该病的根治方法是
A．卧床休息
B．止血剂治疗
C．腰穿放脑脊液
D．动脉瘤切除术
E．神经营养剂
F．降低颅内压
5．该病主要的急性并发症为
A．再出血
B．脑血管痉挛
C．脑积水
D．癫痫发作
E．低钠血症
F．脑疝
正确答案:1．D；2．B；3．CF；4．D；5．A解题思路：5.此题考点为SAH的诊断、病因治疗及并发症的诊断。患者急性起病，有头痛、呕吐、脑膜刺激征，无局灶性定位体征，应考虑蛛网膜下腔出血。首选检查应为CT，方便、无创。腰穿见均匀一致血性脑脊液及CT见蛛网膜下腔内高密度影均可明确诊断。颅内动脉瘤为SAH的最常见病因，故根治方法应为动脉瘤切除。再出血为该病的主要并发症。
