一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（1-3题共用题干）
女性，30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音6次／分。全胃肠钡餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，可见充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，结肠带消失。
1．可能的诊断有
A．增生性肠结核
B．溃疡性肠结核
C．结肠癌
D．慢性结肠炎
E．克罗恩病
F．急性阑尾炎
2．患者近7～8天未排便，排气差，下列哪些检查不宜进行
A．清洁洗肠后做肠镜
B．胸片
C．PPD检查
D．钡餐检查
E．腹腔镜检查
F．血常规
3．患者无黏液脓血便，无里急后重，行PPD检查阳性，胸片示：肺尖部可见模糊的片影；血沉45mm／h，则最可能诊断为
A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．结肠癌
D．阿米巴病
E．肠梗阻
F．阑尾炎
正确答案:1．ACE；2．DE；3．A解题思路：3.肠结核好发于回盲部，行钡餐检查示：可见病变肠段呈激惹现象，即X线钡餐跳跃征，病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，也可见肠腔变窄、缩短、变形。患者7～8天未排便，再行钡餐检查可加重便秘，甚至可致肠梗阻。患者PPD阳性、胸片肺尖部改变、血沉增快，均提示伴发肺结核。
