一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.肺癌最常见的病理类型是
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
正确答案:D解题思路:鳞癌是肺癌最常见的病理类型,男性多见,与吸烟密切相关,多为中央型肺癌。
2.下列血脂异常不是冠状动脉粥样硬化危险因素的是
A.总胆固醇(TC)升高
B.甘油三酯(TG)升高
C.低密度脂蛋白(LDL)升高
D.极低密度脂蛋白(VLDL)升高
E.高密度脂蛋白(HDL)升高
正确答案:E解题思路:高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
3.下列不是我国冠心病主要易患因素的是
A.高血压病
B.甲状腺功能低下
C.吸烟
D.高脂血症
E.肥胖
正确答案:B解题思路:除甲状腺功能低下外,其余各项均是冠心病的主要危险因素。
4.下列术后将影响铁的吸收的是
A.十二指肠溃疡切除术
B.阑尾切除术
C.胆囊切除术
D.直肠癌手术
E.升结肠切除术
正确答案:A解题思路:铁的吸收主要在十二指肠。
5.糖尿病眼底病变中,出现情况最易引起失明的是
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜脱离
正确答案:E解题思路:视网膜脱离为糖尿病视网膜病变Ⅵ期,易导致失明。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
患者男,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。查体:左耳道及耳后可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。
6.该患者可能伴有的体征是
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼球外展受限
D.左侧眼球外展受限
E.张口下颌左偏
7.该患者病变部位最可能在
A.膝状神经节
B.鼓索神经与镫骨肌支之间
C.膝状神经节与右鼓索神经之间
D.内耳孔与膝状神经节之间
E.茎乳孔以下
正确答案:6.A;7.A解题思路:2.耳道及耳后可见到疱疹是膝状神经节病变的特异性表现。
(8-11题共用题干)
患者男,62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史,因胆囊结石合并胆囊炎入院,行胆囊切除术,术中顺利;术后应用庆大霉素抗炎,3天后出现少尿,尿量300ml左右,每日补液量3000ml;化验血尿素氮19mmol/L,血肌酐580μmol/L,血钠122mmol/L。血钙1.89mmol/L,尿蛋白2+,红细胞4/HP,尿比重1.008,尿钠100mmol/L,彩超提示双肾增大。
8.目前该患者需完善的检查是
A.肾血管彩超
B.肾活检
C.血气离子分析
D.眼底检查
E.血常规
9.血钾7.3mmol/L,心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是
A.静推葡萄糖酸钙
B.静滴碳酸氢钠
C.静滴葡萄糖+胰岛素
D.血液净化治疗
E.限制钾的摄入
10.该患者住院过程中突然出现严重呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,肺部广泛干湿啰音。应立即给予最得当的治疗是
A.血液净化治疗
B.利尿
C.扩血管
D.控制血压
E.增加心肌收缩力
11.该患者肾功能衰竭可能的主要因素
A.血容量不足
B.氨基糖苷类抗生素
C.感染
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生
正确答案:8.C;9.D;10.A;11.B解题思路:2.急性肾功能衰竭急诊透析指征:血钾5.5~6.5mmol/L之间伴有心电图异常表现或严重高钾血症(血钾大于6.5mmol/L)。3.少尿型急性肾功能衰竭合并急性肺水肿立即行血液净化为首选。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-13题共用备选答案)
A.超声心动图
B.放射性核素测定EF值
C.MRI检查
D.中心静脉压测定
E.漂浮导管测定肺微楔嵌压
下列病例应做哪项检查
12.老年男性。有乙肝史,因患扩张型心肌病入院,体检肝大,为明确患者是否有右心衰竭应做的检查为
13.中年男性。因胸骨后剧烈疼痛40分钟来急诊,心电图显示急性广泛前壁心肌梗死,血压80/45mmHg,静脉滴注多巴胺及硝普钠,为明确左心功能状态应做的检查为
正确答案:12.D,13.E解题思路:1.右心衰竭体循环淤血,测静脉压升高。2.该患者为急性心肌梗死,心源性休克,左心衰竭,肺循环淤血,故应测肺微楔嵌压明确左心功能状态。
(14-16题共用备选答案)
A.肺泡细胞癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
14.内分泌紊乱综合征多见于
15.杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于
16.生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是
正确答案:14.C,15.B,16.B