2014年内科主治医师考试专业实践能力-案例分析题1

发布时间:2014-03-11 共1页

   一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0。(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)
 
  (1-3题共用题干)
  患者女,52岁,3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。
  1.该患者最可能的诊断是
  A.先天性心脏病
  B.风湿性心脏病
  C.冠心病
  D.扩张型心肌病
  E.老年退行性心脏瓣膜病
  F.肥厚型心肌病
  2.哪项检查对患者的诊断帮助最大
  A.心电图
  B.超声心动图
  C.动态心电图
  D.冠脉造影
  E.运动试验
  F.心肌酶学检测
  3.常见引起心脏瓣膜病的原因不包括
  A.炎症
  B.先天性畸形
  C.退行性改变
  D.创伤
  E.缺血
  F.结缔组织疾病
  G.高血压
  H.甲状腺功能亢进
 
  正确答案:1.B;2.B;3.GH解题思路:2.超声心动图是诊断瓣膜病的可靠方法。
 

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