一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
男性，24岁。晨醒时自觉右耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适，右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪，舌右侧前部的味觉减退，右耳存在过听现象，在外耳道和耳郭发现疱疹
1．病变最可能定位于
A．面神经运动核
B．面神经鼓索神经近端
C．面神经镫骨肌神经近端
D．面神经膝状神经节
E．面神经损害同时累及岩浅大神经
2．其诊断首先考虑为
A．Fisher综合征
B．Ramsay-Hunt综合征
C．多发性硬化
D．Tolosa-Hunt综合征
E．脑桥小脑角神经纤维瘤
正确答案:1．D；2．B解题思路：面神经膝状神经节病变除有周围性面瘫外，可在外耳道和耳郭发现疱疹。
（3-5题共用题干）
女性，55岁，糖尿病3个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿3周。查体：BP130/70mmHg，双下肢可凹性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白4.5g/d，沉渣RBC20～25/HP，血肌酐正常
3．根据其多项特点考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害，不包括下列哪项
A．糖尿病病程短
B．血尿明显
C．肾病综合征血压正常
D．肾病综合征肾功能正常
E．肾病综合征眼底正常
4．对诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是
A．肾活检
B．尿红细胞形态
C．血C3测定
D．糖化血红蛋白
E．24小时血压监测
5．最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列哪项治疗最重要
A．积极控制血糖
B．予ACEI降尿蛋白，保护肾功能
C．限制蛋白摄入
D．在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗
E．应用环磷酰胺治疗，不用糖皮质激素
正确答案:3．D；4．A；5．D解题思路：3.该病特点血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。
