（1-3题共用备选答案）

　　A．急性多发性神经根神经炎

　　B．急性脊髓炎

　　C．周期性瘫痪

　　D．重症肌无力

　　E．帕金森病

　　1．运动障碍晨轻暮重

　　2．神经干有压痛和牵引痛

　　3．有传导束型感觉障碍

 

　　正确答案:1.D,2.A,3.B解题思路：运动障碍晨轻晚重是重症肌无力病态性疲劳的表现，反映了神经-肌肉连接点在重复运动后受到阻滞，休息后又恢复传递冲动能力的特点。周期性瘫痪的轻重不是与运动多少有关，而是与钾离子分布异常有关。急性多发性神经根神经炎和急性脊髓炎，都是由于神经结构的损害而造成运动障碍，其恢复有赖于病变的消除，不会有晨晚的区别。急性多发性神经根神经炎时神经干是病变所在处，因此有压痛和牵引痛。其他三种病神经干不受损。这四种病中只有急性脊髓炎会损害传导束。

 

　　（4-7题共用备选答案）

　　A．间歇性血液透析

　　B．CRRT

　　C．腹膜透析

　　D．血液灌流

　　E．血浆置换

　　4．蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选

　　5．血栓性血小板减少性紫癜首选

　　6．大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式

　　7．糖尿病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选

 

　　正确答案:4.B,5.E,6.C,7.C解题思路：血液透析时毒素下降迅速致脑脊液渗透压大于血液渗透压，水分由血液进入脑积液形成脑水肿，因此可以加重脑出血患者的颅内高压。而CRRT时血液及透析液流速缓慢，对心血管系统影响较小，颅内压变化缓慢，因此伴有脑水肿的患者首选连续性血液滤过治疗。血浆置换治疗可以清除自身抗体以及血浆中的vWF多聚体并补充vWF裂解蛋白酶，是治疗TTP唯一被证实有效的方法。大部分肠系膜切除术后的患者腹膜表面积减少，影响腹膜尿素和肌酐清除率，不能达到充分透析，为腹膜透析绝对禁忌证。糖尿病患者常伴有血管硬化，建立血管通路困难；同时有严重心血管疾病，首选腹膜透析。