一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A．皮肤红斑
B．光过敏
C．鹅口疮
D．脂膜炎
E．口腔溃疡
正确答案:C解题思路：鹅口疮是口腔黏膜白色念珠菌感染，见于小儿和抵抗力低的人，狼疮患者可在激素和免疫抑制剂治疗后出现继发感染。
2．男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查
A．便常规+潜血
B．HP检测
C．胃镜+活检
D．全腹部增强CT
E．X线钡餐
正确答案:C解题思路：该患者老年男性，从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡，近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状，考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜+活检检查。
3．男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是
A．呋塞米
B．毛花苷C
C．硝普钠
D．补充血容量
E．地塞米松
正确答案:D解题思路：该患者为急性心肌梗死导致心源性休克患者，首要治疗要抗休克治疗。
4．患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A．加大强心剂剂量
B．加大利尿药剂量
C．应用激素治疗
D．应用血管扩张剂
E．呼吸机辅助通气
正确答案:D解题思路：血管扩张药可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。
5．关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A．病变主要累及乙状结肠和直肠
B．急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C．病变通常可侵犯黏膜肌层
D．中毒性菌痢肠道病变多轻微
E．慢性期可有肠壁增厚、息肉形成
正确答案:C解题思路：菌痢病理改变主要病变部位在乙状结肠和直肠，病变通常局限于固有层，肠黏膜穿孔少见。急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症，慢性期可有肠壁增厚、息肉形成，中毒性菌痢肠道病变多轻微。
