一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者,男,76岁。间断咳、喘30年,1周来加重,失眠,1天来烦躁、抽搐。查体:口唇发绀,皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺可闻及干、湿性啰音,心率100次/分,律齐,心界不大,肝脾未触及。不恰当的治疗措施是
A.积极控制感染
B.应用糖皮质激素
C.雾化吸入支气管舒张剂
D.静脉注射吗啡
E.纠正电解质紊乱
正确答案:D
2.1型糖尿病自身免疫反应的标志是
A.HLA
B.ICA
C.TPOAb
D.CRP
E.ANA
正确答案:B
3.患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.喘息型支气管炎
C.哮喘急性发作
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
正确答案:C
4.患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是
A.慢性乙肝急性发作
B.慢性乙肝附加甲型肝炎
C.慢性淤胆性肝炎
D.亚急性型肝炎
E.慢性重型肝炎
正确答案:E
5.患者,男,68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,ECG示窦性心动过速,P110次/分。为控制心率应首先选择
A.静脉注射西地兰0.4mg
B.积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症
C.口服β受体阻滞剂控制心室率
D.静脉注射普罗帕酮(心律平)
E.口服地高辛0.25mg,1次/日
正确答案:B