2014年内科主治医师考试模拟试题-传染病学
发布时间：2014-03-11 共1页
一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4T细胞0．7×109／L，总淋巴细胞数2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是
A．尚不需抗病毒治疗
B．目前应进行抗病毒治疗
C．目前应使用免疫调节剂
D．尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E．使用长春新碱预防卡波齐肉瘤
正确答案:D解题思路：患者外周血HIV栽量小于1000copies／ml，且无任何症状，不符合治疗条件，仅需定期随访。
2．女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×109／L，中性粒细胞70％。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断
A．流感
B．疟疾
C．钩端螺旋体病
D．流行性出血热
E．流行性乙型脑炎
正确答案:B解题思路：夏季发病，畏寒、发抖、高热、头痛；隔日发作一次。血白细胞正常。
3．单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为
A．HCV
B．HEV
C．汉坦病毒
D．SARS冠状病毒
E．脊髓灰质炎病毒
正确答案:C
4．患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T细胞0．3×109／L，此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是
A．A类3级
B．B类2级
C．B类3级
D．C类2级
E．C类3级
正确答案:B
5．慢性化率最高的病毒性肝炎是
A．甲型肝炎
B．乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．丁型肝炎病毒单独感染
E．戊型肝炎
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-10题共用题干）
男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×109，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×109，尿中有膜状物
6．热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml，考虑
A．钩端螺旋体病
B．流行性出血热
C．肾盂肾炎
D．败血症
E．流行性脑脊髓膜炎
7．首先采取的措施是
A．血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
B．甘露醇加硫酸镁口服导泻
C．20％甘露醇静滴
D．山莨菪碱静脉注射
E．高渗葡萄糖液静推
8．经上述治疗小便量仍在100ml／24h左右，应采取的治疗措施是
A．加大速尿剂量
B．加大口服导泻剂量
C．腹膜透析
D．血液透析
E．减少每日补液量
9．在这一阶段患者均可出现以下症状，除外
A．电解质紊乱
B．心律紊乱
C．Kussmaul呼吸
D．低血容量
E．便血、咯血
10．患者的临床表现属
A．非典型
B．重型
C．危重型
D．轻型
E．中型
正确答案:6．B；7．B；8．D；9．D；10．B
（11-12题共用题干）
患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连
11．入院诊断可能性最大的是
A．艾滋病
B．肺结核
C．淋巴结核
D．结节病
E．流行性斑疹伤寒
12．首先应做的检查是
A．CD4+T细胞和总淋巴细胞计数
B．外斐反应
C．CT检查
D．结核菌素试验
E．抗-HIV检测
正确答案:11．A；12．E
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-14题共用备选答案）
A．肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B．肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C．全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D．肠黏膜水肿和肠壁增厚
E．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
13．急性菌痢最突出的病变是
14．中毒性菌痢最突出的病变是
正确答案:13.E,14.C解题思路：(2)中毒性菌痢最突出改变是全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加，而肠道病变轻微。
（15-17题共用备选答案）
A．HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B．HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C．HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D．HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E．HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
15．乙型肝炎病毒复制活跃
16．注射乙肝疫苗后
17．乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力
正确答案:15.A,16.C,17.D
