一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
1．该患者最初受感染的病原体最可能是
A．病毒
B．葡萄球菌
C．流感嗜血杆菌
D．肺炎链球菌
E．溶血性链球菌
2．从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是
A．病毒
B．溶血性链球菌
C．肺炎链球菌
D．流感嗜血杆菌
E．葡萄球菌
3．如需给予抗生素治疗，首选
A．利福平
B．青霉素
C．头孢克洛
D．阿米卡星
E．左氧氟沙星
4．在发病期间，以下处理不妥的是
A．休息
B．多饮水
C．空气流通
D．饮食合理
E．喷托维林口服
正确答案:1．A；2．B；3．B；4．E
（5-7题共用题干）
女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
5．以下有关流行性感冒的发病机制，哪项不正确
A．病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成
B．病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
C．糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
D．流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
E．复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
6．以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是
A．口腔含漱液分离出病毒
B．鼻咽分泌物分离出流感病毒
C．白细胞升高，中性粒细胞增加
D．血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加
E．恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断
7．以下不是常规处理的是
A．休息
B．隔离
C．多饮水
D．朋友应多探视、关心
E．奥司他韦75mg，每日2次
正确答案:5．B；6．C；7．D
