1．甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

　　A．血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）和血清甲状腺素（TT₄）

　　B．血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和血清游离甲状腺素（FT₄）

　　C．高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

　　D．基础代谢率

　　E．甲状腺摄¹³¹I率测定

 

　　正确答案:C解题思路：血清TSH浓度的变化是甲状腺功能亢进的早期诊断指标。

 

　　2．有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

　　A．潜伏期2～3周，起病缓慢

　　B．头痛显著

　　C．咳嗽不重，初为干咳

　　D．发热过后咳嗽可继续存在

　　E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

 

　　正确答案:C解题思路：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

 

　　3．有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

　　A．应有右心室肥大的心电图改变

　　B．应有肺型P波

　　C．V₁至V₂导联可出现QS波

　　D．心电轴右偏

　　E．以上答案都不对

 

　　正确答案:E解题思路：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V₁、V₂、V₃可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。

 

　　4．下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠

　　A．甲状腺肿大

　　B．基础代谢率增高

　　C．中枢神经系统兴奋性增高

　　D．T₃、T₄增高

　　E．多食、消瘦

 

　　正确答案:D解题思路：T₃、T₄与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。

 

　　5．胃溃疡常见的部位为

　　A．胃角和胃窦小弯侧

　　B．胃体

　　C．胃窦

　　D．胃角和胃窦大弯侧

　　E．胃幽门部

 

　　正确答案:A解题思路：DU多发生在球部，前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。