一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为
A.两性霉素B
B.伊曲康唑
C.卡泊芬净
D.氟康唑
E.伏立康唑
正确答案:D解题思路:隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
2.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV/FVC降低
E.MMFR正常
正确答案:E解题思路:阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少,本题答案是E。
3.以下哪项提示重症肺炎的诊断
A.血压80/50mmHg
B.心率90次/分
C.头痛,烦躁不安
D.畏寒,高热
E.呼吸频率26次/分
正确答案:A解题思路:重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
4.患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×10/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是
A.肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎
正确答案:E解题思路:该患者病史符合非典型病原体感染特征,X线表现多以小叶性肺炎为主。
5.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔
A.肺炎球菌肺炎
B.金葡菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案:B解题思路:葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。