一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
正确答案:A解题思路:鼻出血与月经周期相一致。
2.患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
正确答案:B解题思路:高血压不会出现心包摩擦音。
3.男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
正确答案:C解题思路:题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。
4.女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
正确答案:C解题思路:陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全,此时心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。
5.男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
正确答案:B解题思路:轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。