一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿
1.该患者临床诊断首先考虑
A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病
2.该患者临床表现不具备的特点是
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
3.该患者确诊最有价值的检查是
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定
4.该患者治疗首选
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣置换术
E.抗感染、吸氧
正确答案:1.D;2.A;3.C;4.E
(5-8题共用题干)
女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)
5.该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.急性肠炎
C.腹膜结核
D.伤寒
E.慢性肠炎
6.该患者还可能有的体征是
A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈
7.该患者对诊断最有价值的检查是
A.肠镜
B.尿培养
C.痰培养
D.自身抗体
E.肥达-外菲试验
8.该患者最适宜的治疗是
A.口服抗生素
B.静脉滴注抗生素
C.口服糖皮质激素
D.中药治疗
E.抗结核治疗
正确答案:5.A;6.B;7.D;8.C