21、洋地黄制剂不宜应用的情况是

A:二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

B:心力衰竭伴心房纤颤

C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

D:有症状心力衰竭伴窦性心动过速

E:预激综合征合并房颤

正确答案为: E

22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A:肝大B:浮肿 C:颈静脉怒张，肝颈回流征(+)D:腹水E:黄疸

正确答案为: C

23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是

A:阿托品

B:异丙基肾上腺素

C:氨茶碱

D:麻黄素

E:安置临时人工心脏起搏器

正确答案为: E

24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是

A:心功能Ⅰ级

B:心功能Ⅲ级

C:无症状性心功能不全

D:心功能Ⅱ级

E:心功能Ⅳ级

正确答案为: D

25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A:超声心动图

B:Holter

C:肺通气灌注扫描

D:运动试验

E:冠状动脉造影

正确答案为: C

26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A:停服地高辛，给氯化钾

B:停服地高辛，给苯妥英钠

C:继续服地高辛，加用阿托品

D:停用地高辛，给奎尼丁

E:安置临时心脏起搏器

正确答案为: E

27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况

A:风湿活动

B:急性肾小球肾炎

C:感染性心内膜炎脾栓塞

D:急性心包炎

E:肠系膜动脉栓塞

正确答案为: C

28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用

A:β受体阻滞剂

B:硝酸甘油

C:硝普钠

D:吗啡

E:速尿

正确答案为: A

29、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A:心脏电生理检查

B:脑电图

C:超声心动图

D:Holter

E:脑CT

正确答案为: D

30、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

A:同步直流电复律B:阿托品C:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起博器治疗

正确答案为: E