历年真题精选
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确( )
A．明显减少住院
B．增加心排血量
C．提高生存率
D．明显改善症状
E．提高运动耐量
正确答案:C
2．结核菌体引起变态反应的物质是( )
A．脂肪酸
B．脂质
C．蛋白质
D．多肽
E．多糖复合物
正确答案:C
3．在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )
A．叩诊心浊音界向左下扩大
B．剑突下心脏搏动增强
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．三尖瓣区出现收缩期杂音
E．剑突下心音强于心尖部
正确答案:A
4．干性支气管扩张的主要临床特点是( )
A．以干咳为主
B．咳大量脓臭痰
C．咳嗽、咳痰、活动后气短
D．仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰
E．病变局限于下叶
正确答案:D
5．我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )
A．酗酒
B．胆道疾病
C．急性胰腺炎
D．高脂血症
E．免疫性疾病
正确答案:B
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，67岁，晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。
6．拟诊断为( )
A．肺部感染
B．急性心肌炎
C．急性前壁心梗
D．急性肺栓塞
E．急性心包炎
7．该患者的合并症为( )
A．低血容量性休克
B．心源性休克
C．肺部感染
D．脑血管意外
E．心律失常
8．首选最佳治疗措施是( )
A．急诊经皮冠脉成形术(PTCA)
B．静脉溶栓治疗
C．对症治疗
D．扩血管治疗
E．抗凝治疗
正确答案:6．C；7．B；8．A
（9-12题共用题干）
男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
9．晕厥最可能的原因是( )
A．心房颤动
B．心房扑动
C．阵发性室上性心动过速
D．阵发性室性心动过速
E．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞.
10．为明确诊断，最有价值的检查手段是( )
A．超声心动图
B．心电图
C．动态心电图
D．心肌核素显像
E．冠状动脉造影
11．该患者出现上述心律失常的主要病因可能是( )
A．心肌缺血
B．电解质紊乱
C．阿替洛尔过量
D．心功能不全
E．高血压脑病
12．患者治疗药物应首选( )
A．利多卡因
B．异搏定
C．普罗帕酮
D．普鲁卡因酰胺
E．奎尼丁
正确答案:9．D；10．C；11．A；12．A
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-15题共用备选答案）
A．毛花甙丙(西地兰)
B．维拉帕米
C．利多卡因
D．苯妥英钠
E．同步直流电复律
答案 A B C D E 13．洋地黄中毒所致室上性心动过速( )
答案 A B C D E 14．慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )
答案 A B C D E 15．频发室性早搏( )
正确答案:13.D,14.A,15.C
（16-19题共用备选答案）
A．急性非特异性心包炎
B．急性病毒性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．感染性心内膜炎
E．肺栓塞
答案 A B C D E 16．男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3-4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导联)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是( )
答案 A B C D E 17．男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/分，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示QRSvi~5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，PK-MB30U/L。最可能的诊断是( )
答案 A B C D E 18．男性；40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺(-)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，QRSV1呈rsR型，T波倒置，SV5≥0.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是( )
答案 A B C D E 19．男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/分，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是( )
正确答案:16.A,17.C,18.E,19.B
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
20．心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素( )
A．基础病
B．心功能
C．心脏骤停至复苏开始的时间
D．心电活动的类型
E．抗心律失常药物
正确答案:ABCD
21．以下哪些为主动脉夹层的临床特点( )
A．疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
B．突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸
C．疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
D．心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解
E．同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
正确答案:ABCE
22．肺癌的肺外表现及其原因包括( )
A．肺性肥大性骨关节病、杵状指
B．分泌促性腺激素
C．分泌促肾上腺皮质激素
D．低血钠、高尿钠
E．神经肌肉综合征
正确答案:ABCDE
23．CO潴留时可出现以下哪些症状或体征( )
A．昏睡、昏迷
B．腱反射消失，锥体束征阳性
C．皮肤温暖、多汗
D．神志淡漠
E．扑翼样震颤或肌肉震颤
正确答案:ABCDE
24．炎症性肠病包括( )
A．坏死性肠炎
B．Crohn病
C．细菌性痢疾
D．结肠炎
E．溃疡性结肠炎
正确答案:BE
