考前冲刺六
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．哮喘急性发作时，应给予患者
A．吸入倍氯米松
B．口服氨茶碱
C．吸入沙丁胺醇
D．吸入异丙托溴胺
E．吸入色苷酸钠
正确答案:C
2．男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此患者的情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况
A．使用噻嗪类利尿药
B．合并肾脏病变
C．嗜铬细胞瘤
D．肢端肥大症
E．皮质醇增多症
正确答案:A
3．男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是
A．减慢输血速度观察
B．暂停输血
C．肌注非那根
D．口服地塞米松
E．静脉给地塞米松
正确答案:B
4．青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A．立即脑CT检查
B．静脉注射20%甘露醇250ml，同时作手术准备
C．保持患者呼吸道通畅，防止窒息
D．若情况允许做脑血管造影
E．腰穿，脑脊液常规检查
正确答案:E
5．女性，15岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防GVHD，使用CSA+MTX方案，下述用法正确的是
A．MTX15mg/(kg·d)，40天后改为10mg/kg，连用6～9个月
B．CSA1.5mg/d，静脉输注连用1年
C．CSA9～12mg/(kg·d)，静脉输注，40天后减为3mg/(kg?d)口服，连用1年
D．CSA1.5mg/(m·d)，静脉输注，耐受口服用后改为9～12mg/(m·d)，40天后减为3mg/(m·d)，连用6～9个月
E．MTX15mg/kg+1天，10mg/kg+3天、+6天、+11天
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
男性，55岁，上腹不适.2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层
6．首选治疗方法
A．内镜下黏膜切除
B．病灶手术切除
C．胃大部切除术
D．化疗+病灶切除
E．放疗+病灶切除
7．手术治疗后5年存活率估计为
A．50%
B．70%
C．80%
D．90%
E．95%以上
正确答案:6．C；7．E 解题思路：本例胃癌系早期胃癌，无转移灶，首选手术治疗，术后一般不需要化疗。
（8-11题共用题干）
女性，25岁，全身多部位出血15天，化验PLT26×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
8．下列支持ITP诊断的查体所见是
A．面部蝶形红斑
B．口腔溃疡
C．皮肤有紫癜，略高出皮面
D．脾不大
E．腿部肌肉血肿
9．下列支持ITP诊断的实验室检查是
A．ANA阳性
B．骨髓巨核细胞增多，产板型增多
C．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多
D．凝血时间延长
E．血块收缩良好
10．有关该病时血小板的描述正确的是
A．血小板形态正常
B．血小板功能正常
C．患者血小板寿命缩短
D．不会出现巨大血小板
E．患者血小板表面可全部测到抗体
11．有关该病的治疗，下列不正确的是
A．首选糖皮质激素
B．切脾治疗有效率为70%～90%
C．长春新碱静脉注射较滴注疗效佳
D．达那唑与糖皮质激素有协同作用
E．急诊处理可输注血小板悬液
正确答案:8．C；9．C；10．C；11．C 解题思路：2.巨核细胞增多并成熟障碍。
3.此病血小板功能异常，在缓解后血小板表面测不到抗体。
4.持续长春新碱滴注疗效佳。
