一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大 

A．便常规

B．便培养

C．钡灌肠

D．直肠动力学检查

E．结肠镜 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：本病溃疡性结肠炎的可能性大，结肠镜可明确诊断。 

 

2．患者，男性，59岁，因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：BP140/80mmHg，肢体皮肤湿凉，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，心律整，第一心音减弱，ECG示Ⅰ、aVL、V～V导ST段抬高0.2～0.5mV，对该患者的治疗措施中，哪项不合适 

A．即刻用尿激酶150万单位做静脉溶栓治疗

B．即刻嚼服阿司匹林300mg

C．即刻静滴硝酸甘油

D．即刻静脉注射吗啡5mg

E．即刻口服地尔硫革 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：患者已出现心力衰竭，不宜使用钙拮抗药。 

 

3．可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是 

A．阿司匹林

B．非甾体类抗炎药

C．甲氨蝶呤

D．泼尼松

E．大剂量丙种球蛋白 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．胃食管反流病不会导致以下哪种组织的损害 

A．咽

B．喉

C．气道

D．肺

E．心脏 

 

 

 

正确答案:E 

 

5．对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗是 

A．放射治疗

B．肝动脉栓塞化疗

C．姑息治疗

D．免疫治疗

E．冷冻治疗 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP 

6．本患者诊断首先考虑 

A．克罗恩病

B．溃疡性结肠炎

C．肠结核

D．腹腔淋巴结核

E．结肠癌 

7．为明确诊断，首选的辅助检查方法为 

A．结肠镜检查

B．腹平片

C．全消化道造影

D．便培养

E．腹腔镜检查 

8．当患者有肠梗阻表现，应避免以下哪项检查 

A．腹部B超

B．全消化道造影

C．肛门指检

D．腹平片

E．腹部CT检查 

 

 

 

正确答案:6．C；7．A；8．B　解题思路：3.患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。 

 

（9-11题共用题干） 

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 

9．应首选下列哪项检查 

A．粪便隐血试验

B．血清胃泌素测定

C．腹部B超检查

D．胃镜检查

E．钡剂造影 

10．就目前资料考虑，以下哪项诊断的可能性最大 

A．胃良性溃疡复发

B．胃溃疡癌变

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡穿孔

E．复合性溃疡 

11．首选的处理方法是 

A．继续药物治疗

B．定期随访复查

C．手术治疗

D．化疗

E．放疗 

 

 

 

正确答案:9．D；10．B；11．C　解题思路：3.外科手术是治疗胃癌的主要手段，只要患者体质调节尚可又无远处转移，皆应剖腹探查，力争根治性切除。