一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．流行性出血热早期低血压的主要原因是(   ) 

A．继发细菌感染

B．小动脉痉挛

C．高热、大汗、呕吐所致血容量下降

D．严重腔道出血

E．小血管通透性增加，大量血浆外渗 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。 

 

2．支气管扩张最有意义的体征是(   ) 

A．局限性哮鸣音

B．局限性湿啰音

C．贫血貌

D．杵状指

E．消瘦 

 

 

 

正确答案:B 

 

3．肺结核患者低热持续不退，多提示(   ) 

A．精神紧张

B．咯血吸收

C．病变播散

D．支气管感染

E．肺结核并肺癌 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是(   ) 

A．病情好转

B．合并肺炎

C．胸腔积液量增多

D．胸腔积液消失

E．并发心肌炎 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．高血压脑病的特征，哪项是错误的(   ) 

A．可发生于嗜铬细胞瘤

B．可发生于急进性高血压

C．以颅内压增高为主要表现

D．发作时先有血压突然升高

E．大多数伴有急性肺水肿表现 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-7题共用题干） 

患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。 

6．诊断支气管哮喘的主要依据是(   ) 

A．发作重时端坐呼吸

B．反复发作性喘息3年

C．X线胸片示双肺纹理增粗

D．发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

E．白细胞10.5×10/L，嗜酸性粒细胞占8% 

7．该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为(   ) 

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼酸合并代酸 

 

 

 

正确答案:6．D；7．C 

 

（8-11题共用题干） 

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。 

8．患者的初步诊断是(   ) 

A．肥厚梗阻型心肌病

B．风湿性主动脉瓣狭窄

C．陈旧性心肌梗死

D．室间隔缺损

E．二尖瓣脱垂 

9．行超声心动图检查，哪一项叙述符合本病特征(   ) 

A．主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

B．二尖瓣前叶收缩期前向移动

C．室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1

D．二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"

E．舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动 

10．给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病特征(   ) 

A．T波倒置

B．左心室肥大

C．ST段抬高

D．深而不宽的Q波

E．V1导R波增高，R/S比例增大 

11．本患者选择下列哪一类药物治疗最好(   ) 

A．洋地黄

B．硝酸酯类

C．转换酶抑制剂

D．β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂 

 

 

 

正确答案:8．A；9．C；10．C；11．D 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-14题共用备选答案） 

A．青霉素类

B．大环内酯类

C．喹诺酮类

D．磺胺类

E．氨基糖苷类抗生素 

 答案 A B C D E 12．肺炎球菌肺炎应首选(   ) 

  答案 A B C D E 13．克雷伯杆菌肺炎首选(   ) 

  答案 A B C D E 14．肺炎支原体肺炎首选(   ) 

 

 

 

正确答案:12.A,13.E,14.B 

 

（15-16题共用备选答案） 

A．原发性肺结核

B．粟粒性肺结核

C．慢性纤维空洞性肺结核

D．结核性胸膜炎

E．肺门淋巴结结核 

 答案 A B C D E 15．主要由淋巴道播散(   ) 

  答案 A B C D E 16．主要自血行播散(   ) 

 

 

 

正确答案:15.A,16.B 

 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

17．左侧大量胸腔积液，胸部体格检查可能出现的体征是(   ) 

A．左下肺呼吸音消失

B．左下肺听到Velcro音

C．左肺呼吸音减弱

D．左肺叩诊呈实音

E．左肺语颤减弱 

 

 

 

正确答案:ACDE　解题思路：胸腔积液的体征有触觉语颤减弱，局部叩浊，呼吸音减低或消失。 

 

18．库欣(Cushing)病时，下列哪几项是正确的(   ) 

A．垂体常有微腺瘤

B．血中ACTH减低

C．双侧肾上腺皮质增生

D．双侧肾上腺皮质有腺瘤

E．血中ACTH升高 

 

 

 

正确答案:ACE　解题思路：继发于下丘脑一垂体病者的肾上腺皮质增生称库欣(Cushing)病，因此垂体常有微腺瘤是正确的，而血中ACTH应该是升高而不是减低，由于血中ACTH升高，会使双侧肾上腺皮质增生，而不是双侧肾上腺皮质有腺瘤。 

 

19．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是(   ) 

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C．合并冠心病出现急性左心衰竭者

D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E．心率>120次/分，有房性早搏者 

 

 

 

正确答案:ABCD 

 

20．关于急性心肌梗死的治疗，下列哪些是正确的(   ) 

A．疼痛严重可用度冷丁

B．慎用洋地黄

C．血容量不足可用低分子右旋糖酐

D．室性早搏可用利多卡因

E．适量应用尿激酶 

 

 

 

正确答案:ABCDE 

 

21．下列哪些情况须慎用洋地黄(   ) 

A．老年人

B．肺心病

C．低血钾

D．高心排血量心脏病

E．梗阻性心肌病 

 

 

 

正确答案:ABCDE