考前冲刺四
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.可能会使慢性粒细胞白血病的Ph染色体转阴的最佳治疗方法是
A.羟基脲
B.白消安
C.小剂量Ara-C
D.干扰素α
E.骨髓移植
正确答案:E 解题思路:骨髓移植是治愈此病的唯一方法。
2.预激综合征最常伴发的心律失常是
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
正确答案:D 解题思路:预激综合征可伴发多种心律失常,最常见类型是房室折返性心动过速。
3.溃疡性结肠炎病理改变不包括
A.肉芽组织增生
B.炎性息肉
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形
E.黏膜溃疡形成
正确答案:C 解题思路:非干酪样肉芽肿为克罗恩病特有。
4.中央型肺癌胸部X线的直接征象是
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液
正确答案:D 解题思路:除D外均为间接征象。
5.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.V-V曲线
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.最大每分通气量(MVV)
正确答案:D 解题思路:阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
男性,35岁。1周来发热、腹痛、腹泻,大便每日5~6次,有血及黏液。查T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC20~30/HP,WBC3~5/HP
6.本患者首先考虑哪种疾病
A.细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.阿米巴痢疾
E.血吸虫病
7.为确诊应查哪一项
A.大便培养
B.镜检查找溶组织阿米巴原虫
C.自身免疫性抗体
D.大便毛虫蚴孵化
E.乙状结肠镜检查
8.治疗首选哪种药
A.诺氟沙星
B.甲硝唑
C.庆大霉素
D.吡喹酮
E.头孢曲松
正确答案:6.D;7.B;8.B
(9-10题共用题干)
女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级
9.为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.TCD
D.腰穿
E.SPECT
10.患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.蛇毒类降纤药
C.钙离子拮抗药等神经保护剂
D.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
E.尿激酶等溶栓治疗
正确答案:9.B;10.E
三、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
11.关于冠心病二级预防的药物治疗,下列哪些是正确的
A.心肌梗死后长期应用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和脑卒中发生率
B.心肌梗死后应用β-阻滞药第1个月降低病死危险,但长期使用不改善病死率
C.心肌梗死后应用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率
D.他汀类降低心肌梗死后的心血管病死率
E.年老患者应定期给予低分子肝素,以预防再梗死
正确答案:AD 解题思路:阿司匹林、β受体阻滞药、他汀类降脂药和ACEI对65岁以上老年人冠心病进行二级预防是有效的。
12.下列哪些资料对诊断阵发性室上性心动过速意义不大
A.临床表现
B.心电图表现
C.超声心动图结果
D.心肌酶谱
E.食管调搏检查结果
正确答案:CD 解题思路:阵发性室上性心动过速患者常无器质性心脏病,心肌酶谱、超声心动图多无变化。
13.可引起上消化道出血的全身性疾病有
A.甲状腺功能亢进症
B.遗传性毛细血管扩张
C.尿毒症
D.流行性出血热
E.干燥综合征
正确答案:BCD 解题思路:遗传性毛细血管扩张、尿毒症、流行性出血热均是可引起上消化道出血的全身性疾病。
14.关于心房扑动的治疗,下列哪些提法正确
A.钙通道阻滞药可有效减慢房扑之心室率
B.静脉注射钙通道阻滞药是首选转复房扑心律的方法
C.洋地黄制剂减慢房扑心室率常需用较大剂量才能达到
D.Ⅰa或Ⅰc类抗心律失常药物能有效转复房扑心律
E.慢性心房扑动应首选胺碘酮治疗
正确答案:ACE 解题思路:药物治疗首选钙通道阻滞药可有效减慢房扑之心室率,急性房扑首选直流电转复心律,伴心力衰竭时首选地高辛,但常需较大剂量。
15.自身免疫性甲状腺病(AITD)包括
A.Graves病
B.桥本病
C.Plummer病
D.亚急性甲状腺炎
E.特发性黏液性水肿
正确答案:ABE 解题思路:自身免疫性甲状腺病主要包括Graves病(Graves disease,GD)、桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)、特发性黏液性水肿(idiopathic myxedema,IM)、Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)和产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)等疾病。