一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．有关马兜铃酸肾病正确的是 

A．停药后肾脏病变可恢复

B．肾病理改变为慢性肾小管间质肾病

C．激素冲击治疗

D．激素加环磷酰胺治疗

E．与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：马兜铃酸肾病肾功能损害进展迅速，表现为"急性"或"快速进展性"肾功能损害，呈不可逆性发展，停药后肾功能仍不能逆转，最终发展为终末期肾衰。典型的肾病理为广泛小细胞性肾间质纤维化。早期用血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以减轻间质纤维化形成，可试用泼尼松。 

 

2．腰椎穿刺术禁忌证是 

A．颈部抵抗

B．颅后窝肿瘤

C．椎间盘突出

D．突发的头痛

E．双下肢无力 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：颅后窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝。 

 

3．对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳 

A．休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分

B．休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分

C．休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分

D．休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分

E．休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：静息时60～80次/分，中等运动时90～110次/分为满意。 

 

4．哮喘的治疗，以下哪项正确 

A．仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗

B．缓解期不需要抗炎治疗

C．抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键

D．发作期和缓解期均需要抗炎治疗

E．所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，其需要长期抗炎治疗；支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性IgE抗体增高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者，或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常有发作者；对食物和药物过敏者一般不作特异性免疫治疗。 

 

5．一侧提睾反射消失常提示 

A．脊髓小脑束损害

B．薄、楔束损害

C．锥体束损害

D．红核脊髓束损害

E．前庭脊髓束损害 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：锥体束受损提睾反射减退或消失。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-7题共用题干） 

男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 

6．患者治疗后复查，应在停药后多长时间 

A．当时

B．3个月

C．1年

D．1个月

E．6个月 

7．患者随访采用何种方法为宜 

A．大便隐血试验

B．定期钡剂造影

C．UBT试验

D．定期胃镜检查及活检

E．血清学检查 

 

 

 

正确答案:6．D；7．D 

 

（8-9题共用题干） 

女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健 

8．患者黑便原因应首先排除 

A．胃溃疡出血

B．与食物有关的黑便

C．小肠出血

D．胃黏膜病变出血

E．结肠出血 

9．一为明确出血原因首先应选 

A．询问近日是否吃动物、禽类血

B．胃镜

C．血常规

D．大便隐血

E．上消化道造影 

 

 

 

正确答案:8．B；9．A 

 

三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

10．胃癌的并发症包括 

A．出血

B．感染

C．幽门梗阻

D．穿孔

E．肠梗阻 

 

 

 

正确答案:ACD　解题思路：胃癌的并发症主要有出血、幽门或贲门梗阻及穿孔。 

 

11．结核菌多在结肠回盲部引起病变，其可能因素为 

A．回盲部的免疫力较低

B．回盲部的血管较少

C．结核杆菌在回盲部停留时间长

D．回盲部结肠的淋巴组织丰富

E．回盲部的肠上皮细胞与其他部位的肠上皮细胞不同 

 

 

 

正确答案:CD　解题思路：结核菌多在结肠回盲部引起病变主要是因为回盲部的淋巴组织丰富及结核杆菌在此处停留时间较长。 

 

12．下列哪些检查可做传染病的早期诊断 

A．病原体核酸

B．病原体培养

C．特异性抗原

D．特异性IgG抗体

E．特异性IgM抗体 

 

 

 

正确答案:BCE　解题思路：病原体或特异性抗体检测可完成病原诊断，IgM在传染病早期即可升高。 

 

13．地方性斑疹伤寒的临床特点是 

A．高热

B．听力下降

C．头痛

D．结膜充血

E．充血性皮疹 

 

 

 

正确答案:ACE　解题思路：斑疹伤寒三联征：发热、头痛、皮疹。 

 

14．引起上消化道出血的十二指肠疾病有 

A．十二指肠异位胰腺

B．十二指肠球炎

C．十二指肠溃疡

D．十二指肠憩室炎

E．十二指肠壅积症 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠憩室炎、急性糜烂性十二指肠炎、十二指肠克隆病、十二指肠结核、十二指肠异位胰腺组织及十二指肠血管畸形等。