2012年内科主治医师考试习题风湿与临床免疫学考试试题及答案11
发布时间：2012-03-14 共1页
多发性肌炎和皮肌炎
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有
A．乳酸脱氢酶升高
B．抗Jo-1抗体阳性
C．肌电图示肌源性损伤
D．特征性皮疹
E．血沉增快
正确答案:C
2．多发性肌炎的病理学改变不包括
A．肌肉炎性细胞浸润
B．肌细胞再生
C．肌纤维变性、坏死
D．胶原结缔组织增生
E．肌纤维表达MHC-I类分子减少
正确答案:E
3．下列表现对皮肌炎有诊断意义的是
A．Gottmn征
B．布氏征
C．克氏征
D．莫菲征
E．鸡尾征
正确答案:A
4．老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是
A．结核病
B．其他结缔组织病
C．恶性肿瘤
D．感染
E．神经元疾病
正确答案:C
5．皮肌炎患者的典型皮疹是
A．蝶形红斑
B．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C．紫癜
D．盘状红斑
E．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是
A．食管贲门失弛缓
B．多发性肌炎
C．系统性红斑狼疮
D．食管肿瘤
E．重症肌无力
正确答案:B
7．女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．风湿性多肌痛
D．皮肌炎
E．重症肌无力
正确答案:D
8．男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为
A．重症肌无力
B．皮肤过敏
C．皮肌炎
D．系统性红斑狼疮
E．风湿性多肌痛
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（9-11题共用题干）
男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展
9．初步印象是
A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．进行性硬化病
D．贝赫切特(白塞)病
E．血管炎
10．确诊的主要方法是
A．肌肉的理化检查
B．特异抗体检查
C．神经系统检查
D．激素检查
E．X线检查
11．如何防止症状再度出现
A．加大药物剂量进行冲击疗法
B．坚持长期不减剂量治疗
C．症状改善后，减量维持治疗2～3年
D．停药观察
E．改用新的治疗方法
正确答案:9．B；10．A；11．C
（12-13题共用题干）
女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞
12．该患者最可能的诊断是
A．系统性硬化症
B．皮肌炎
C．干燥综合征
D．类风湿关节炎
E．系统性血管炎
13．该患者治疗首选药物是
A．糖皮质激素
B．氯喹
C．非甾体抗炎药
D．硫唑嘌呤
E．青霉胺
正确答案:12．B；13．A
