2012年内科主治医师考试习题风湿与临床免疫学考试试题及答案9
发布时间：2012-03-14 共1页
骨及软骨疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．可导致骨质疏松的药物，除外
A．泼尼松
B．左甲状腺素
C．碳酸锂
D．低分子肝素
E．阿司匹林
正确答案:E
2．WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准
A．骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上
B．骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内
C．骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2．5个标准差之间
D．骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差
E．骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差，并伴有1处或多处骨折
正确答案:D
3．骨质疏松症的治疗
A．钙剂和维生素D不需要同时应用
B．性激素是基本药物
C．二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药
D．降钙素可刺激骨形成
E．减少运动可减少疼痛
正确答案:C
4．骨质疏松症的临床表现为
A．无明显症状
B．疼痛是最常见、最主要的症状
C．桡骨骨折是最常见的并发症
D．椎体骨折危害最大
E．肋骨骨折可引起驼背和身材变矮
正确答案:B
5．老年人最常见的代谢性骨病是
A．佝偻病
B．骨软化症
C．痛风性关节炎
D．骨质疏松症
E．性腺功能减退
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑
A．糖尿病神经病变
B．糖尿病足
C．糖尿病合并骨软化症
D．糖尿病外周血管病
E．糖尿病合并骨质疏松症
正确答案:E
7．女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A．糖尿病神经病变
B．糖尿病足
C．糖尿病合并骨软化症
D．糖尿病外周血管病
E．糖尿病合并骨质疏松症
正确答案:C
8．女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是
A．原发性甲状旁腺功能亢进症
B．骨软化症
C．原发性骨质疏松症
D．肾性骨病
E．继发性甲状旁腺功能亢进症
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（9-12题共用题干）
女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
9．诊断应考虑
A．增生性骨关节炎伴髋骨骨折
B．骨癌伴髋骨骨折
C．类风湿关节炎伴髋骨骨折
D．骨质疏松症伴髋骨骨折
E．骨髓炎伴髋骨骨折'
10．进一步检查
A．髋部CT
B．髋部X片
C．髋部骨组织活检
D．髋部骨密度检测
E．髋部MRI
11．主要调节钙、磷代谢的激素有
A．雄激素
B．1，25-(OH)-D
C．甲状腺素
D．糖皮质激素
E．PRL
12．该患者出院后的基本治疗药物是
A．钙和维生素
B．雌激素
C．羟乙磷酸钠
D．降钙素
E．依普黄酮
正确答案:9．D；10．B；11．B；12．A
（13-15题共用题干）
男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
13．诊断应考虑
A．增生性骨关节炎
B．骨癌
C．类风湿关节炎
D．代谢性骨病
E．骨髓炎
14．应进一步进行的检查是
A．血尿钙、磷含量的测定
B．骨X线测定
C．骨密度测量
D．骨组织活检
E．血碱性磷酸酶的测定
15．鉴别病因的基础是
A．血尿钙、磷含量的测定
B．骨X线测定
C．骨密度测量
D．骨组织活检
E．血碱性磷酸酶的测定
正确答案:13．D；14．C；15．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-17题共用备选答案）
A．骨基质矿化障碍
B．雌激素不足
C．骨骺出现迟缓
D．低骨量和骨组织微结构破坏
E．维生素D缺乏
答案 A B C D E 16．骨质疏松的特征
答案 A B C D E 17．骨软化症的特征
正确答案:16.D,17.A
（18-21题共用备选答案）
A．钙和维生素D
B．雌激素
C．羟乙磷酸钠
D．降钙素
E．氟化物
答案 A B C D E 18．采用间断性和周期性给药的是下列哪种
答案 A B C D E 19．治疗期间应定期进行妇科检查的药物是
答案 A B C D E 20．治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是
答案 A B C D E 21．除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是
正确答案:18.C,19.B,20.A,21.D
