2012年内科主治医师考试习题风湿与临床免疫学考试试题及答案8
发布时间：2012-03-14 共1页
晶体关节病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括
A．中青年女性多见
B．类风湿因子阳性
C．关节疼痛为游走性
D．关节有晨僵
E．血尿酸正常
正确答案:C
2．关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是
A．痛风与高尿酸血症是同一种疾病
B．随年龄增长出现痛风的比率增加
C．痛风的症状与高尿酸血症水平无关
D．痛风与高尿酸血症持续时间无关
E．痛风多发生在女性
正确答案:B
3．痛风的临床特点不包括
A．高尿酸血症
B．痛风性关节炎
C．痛风石沉积
D．关节畸形
E．肢端麻木
正确答案:E
4．痛风的检查结果不包括
A．血尿酸升高
B．关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
C．痛风石活检有尿酸盐结晶
D．受累关节X线可见透亮骨质缺损
E．胸片提示痛风结节
正确答案:E
5．痛风性肾病表现不包括
A．蛋白尿
B．水肿
C．血压正常
D．血尿素氮升高
E．肌酐升高
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是
A．绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
B．服用吲哚美辛
C．口服硝苯地平
D．口服秋水仙碱
E．静脉滴注硝酸甘油
正确答案:A
7．某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用
A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．非洛地平
D．苯溴马隆
E．缬沙坦
正确答案:A
8．某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是
A．肝功
B．肾功能
C．关节摄片
D．血尿酸
E．关节穿刺
正确答案:D
9．某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，白行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是
A．加强患肢关节运动
B．限制高嘌呤食物摄入
C．关节内注射硬化剂
D．长期卧床休息
E．服用温中理气的中药
正确答案:B
10．某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括
A．进食动物内脏
B．劳累
C．进食海鲜
D．饮酒
E．腹泻
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-15题共用题干）
某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μm01／L
11．该患者的诊断应考虑
A．化脓性关节炎
B．创伤性关节炎
C．银屑病性关节炎
D．痛风性关节炎
E．风湿性关节炎
12．该患者使用秋水仙碱可以
A．抑制炎性细胞的趋化
B．抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C．抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D．激活炎性细胞的变形
E．容易出现"反跳"现象
13．该病的发病原因是由于
A．嘌呤代谢障碍
B．甲状腺功能亢进
C．缺钙
D．维生素缺乏
E．肾衰竭
14．导致患者尿酸代谢障碍的原因是
A．酶的缺陷
B．家族史
C．白细胞
D．红细胞
E．单基因遗传
15．该患者治疗不宜使用
A．氢氯噻嗪
B．吲哚美辛
C．秋水仙碱
D．苯溴马隆
E．泼尼松
正确答案:11．D；12．A；13．A；14．A；15．A
（16-25题共用题干）
某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
16．该患者的诊断应首先考虑
A．风湿性关节炎
B．创伤性关节炎
C．银屑病性关节炎
D．痛风性关节炎
E．化脓性关节炎
17．确诊的证据是
A．类风湿因子阳性
B．血尿酸升高
C．血沉增快
D．白细胞增高
E．关节功能障碍
18．该病的发病原因是由于
A．血中尿酸增高
B．甲状腺功能亢进
C．缺钙
D．维生素缺乏
E．肾衰竭
19．该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是
A．酶的缺陷
B．家族史
C．白细胞
D．红细胞
E．单基因遗传
20．原发性痛风患者的遗传属于
A．酶的缺陷
B．多基因遗传
C．白细胞
D．红细胞
E．单基因遗传
21．该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物
A．抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B．抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C．抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D．激活炎症细胞的变形
E．容易出现"反跳"现象
22．该患者使用吲哚美辛，该药物
A．抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B．抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C．抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D．激活炎症细胞的变形
E．容易出现"反跳"现象
23．该患者使用糖皮质激素，该药物
A．抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B．抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C．抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D．激活炎症细胞的变形
E．容易出现"反跳"现象
24．该患者使用苯溴马隆，该药物
A．抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B．抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C．抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D．激活炎症细胞的变形
E．容易出现"反跳"现象
25．该患者使用丙磺舒时应注意
A．有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
B．每日从尿中排出尿酸盐>3．75H1nlol以上时不宜使用
C．用药期间多饮水
D．从小剂量开始逐渐增量
E．从大剂量开始
正确答案:16．D；17．B；18．A；19．A；20．B；21．A；22．C；23．E；24．B；25．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（26-30题共用备选答案）
A．急性关节炎
B．高尿酸血症
C．秋水仙碱
D．尿酸
E．痛风石
答案 A B C D E 26．痛风的首发症状是
答案 A B C D E 27．痛风的生化标志是
答案 A B C D E 28．对痛风有诊断性治疗价值的是
答案 A B C D E 29．嘌呤代谢的终产物是
答案 A B C D E 30．痛风患者指关节出现的破溃是
正确答案:26.A,27.B,28.C,29.D,30.E
