2012年内科主治医师考试习题风湿与临床免疫学考试试题及答案7
发布时间：2012-03-14 共1页
骨关节炎
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．骨软化症的特点丕鱼堑
A．患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B．主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C．X线检查有助于本病的诊断
D．以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E．血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
正确答案:A 解题思路：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。
2．下列对骨质疏松描述错误的是
A．骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B．雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C．多数患者为原发性骨质疏松症
D．女性绝经期后发病率升高
E．骨折是本病最为严重的后果
正确答案:A 解题思路：骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。分为原发性、继发性及特发性三类，其中，原发性占绝大多数。雌激素缺乏可导致骨吸收增强，引起骨丢失。因此绝经后患病率升高。本病最大的危害是骨折发生，常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等，以髋部骨折后果最为严重，可导致各种并发症、致残或死亡。
3．在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是
A．发病年龄不同
B．性别比例不同
C．是否有晨僵
D．类风湿因子是否阳性
E．关节X线表现不同
正确答案:E 解题思路：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。
4．下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是
A．糖皮质激素，如泼尼松
B．非甾体类抗炎药
C．环孢素A
D．硫酸氨基葡萄糖
E．间断在关节腔内注射长效激素
正确答案:D
5．骨关节炎最基本的病理改变是
A．滑膜炎
B．附着点炎
C．关节软骨变性
D．中、小血管炎
E．关节腔炎症
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L
6．若患者有酸碱平衡失调应为
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸碱平衡失调
7．该男子的已丢失体液量为
A．2000ml
B．3000ml
C．1000ml
D．2500ml
E．1500ml
8．该男子存在
A．有机酸增多
B．低蛋白血症
C．阴离子间隙减小
D．阳离子间隙正常
E．高蛋白血症
正确答案:6．A；7．D；8．A
（9-16题共用题干）
45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
9．该患者体液总量为
A．42kg
B．14kg
C．21kg
D．28kg
E．35kg
10．该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约
A．1500～3000ml
B．500ml
C．300ml
D．2500～4000ml
E．4500～5000ml
11．每日需水量约为
A．1500～3000ml
B．500ml
C．300ml
D．2500～4000ml
E．4500～5000ml
12．其机体每日产生非挥发性酸为
A．150mmol
B．40～60mmol
C．0．2mmol
D．20～40mmol
E．15000mmol
13．其机体每日产生挥发性酸为
A．150mmol
B．40～60mmol
C．0．2mmol
D．20～40mmol
E．15000mmol
14．一般每日补钾不超过
A．24g
B．40g
C．15g
D．8．0g
E．9．0g
15．其组织间液有
A．10．5kg
B．5．5kg
C．7kg
D．12．5kg
E．15kg
16．其血尿素氮／肌酐比值为
A．15％
B．0.15％
C．10
D．0．48
E．0．42
正确答案:9．A；10．B；11．A；12．B；13．E；14．C；15．A；16．C
