2012年内科主治医师考试习题风湿与临床免疫学考试试题及答案5
发布时间：2012-03-14 共1页
血管炎病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列有关系统性血管炎正确的说法是
A．巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B．结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C．川崎病主要发生于成年人
D．过敏性紫癜患者常有血小板减少
E．变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎
正确答案:E 解题思路：巨细胞动脉炎主要累及老年女性。结节性多动脉炎主要累及肾血管，肾小球受累少见。川崎病好发于儿童。过敏性紫癜主要由于血管通透性增高，而无血小板减少。
2．主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是
A．Wegener肉芽肿
B．皮肤白细胞破裂性血管炎
C．过敏性紫癜
D．川崎病
E．显微镜下多血管炎
正确答案:D 解题思路：川崎病为中血管血管炎，Wegener肉芽肿、皮肤白细胞破裂性血管炎、过敏性紫癜、显微镜下多血管炎好发于小血管。
3．下列不是全身血管炎病表现的是
A．皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
B．复发性口腔溃疡
C．单神经或多神经病变
D．腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
E．嗜酸性粒细胞肉芽肿
正确答案:B
4．有关系统性血管炎的描述，下列正确的是
A．显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B．ACNA阳性即可诊断系统性血管炎
C．系统性血管炎是一组遗传性疾病
D．Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E．结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（5-8题共用题干）
患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
5．该患者最可能的诊断是
A．巨细胞动脉炎
B．结节性多动脉炎
C．结节红斑
D．Wegener肉芽肿
E．类风湿结节
6．该病的典型病理表现为
A．动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B．血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C．坏死性血管炎
D．大中小血管均累及
E．可见血管周围有免疫复合物沉着
7．针对该患者首选治疗药物是
A．硫唑嘌呤
B．糖皮质激素
C．非甾体抗炎药
D．大剂量免疫球蛋白冲击治疗
E．血浆置换
8．如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是
A．纤维肌痛综合征
B．多发性肌炎
C．风湿性多肌痛
D．强直性脊柱炎
E．脑梗死
正确答案:5．A；6．A；7．B；8．C
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-13题共用备选答案）
A．血补体C3低
B．抗核抗体(ANA)阳性
C．抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
D．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E．抗Scl-70阳性
答案 A B C D E 9．I型新月体肾炎
答案 A B C D E 10．小血管炎相关性。肾炎
答案 A B C D E 11．系统性红斑狼疮
答案 A B C D E 12．系统性硬化病
答案 A B C D E 13．急性链球菌感染后肾炎
正确答案:9.C,10.D,11.B,12.E,13.A
（14-16题共用备选答案）
A．ANA
B．抗Sm抗体
C．抗磷脂抗体
D．抗dsDNA抗体
E．抗中性粒细胞胞浆抗体
答案 A B C D E 14．系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是
答案 A B C D E 15．对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
答案 A B C D E 16．系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与疾病活动性相关的是
正确答案:14.B,15.E,16.D
