一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．关于SLE患者妊娠描述正确的是 

A．含雌激素避孕药可以使病情稳定

B．病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C．妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)

D．在妊娠前3个月要停用一切药物

E．妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量-般要小于10m/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。 

 

2．关于狼疮性肾炎，下述错误的是 

A．常伴多脏器损害

B．血胆固醇升高多不明显

C．抗双链DNA抗体阳性

D．FDP(+)

E．血清总补体及C3增高 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活，使C3、C4下降。 

 

3．未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是 

A．干燥综合征

B．慢性活动性肝炎

C．系统性红斑狼疮

D．硬皮病

E．类风湿关节炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。 

 

4．对SLE患者的脱发描述正确的是 

A．脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛

B．治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发

C．头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"

D．以上均正确

E．以上均错 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．系统性红斑狼疮的病理特征是 

A．滑膜炎

B．附着点炎

C．关节软骨变性

D．中、小血管炎

E．关节腔炎症 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是 

A．急进性肾炎

B．急性肾衰

C．系统性红斑狼疮

D．慢性肾炎

E．急性肾炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。 

 

7．女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是 

A．IgA肾病

B．原发性肾病综合征

C．急进性肾炎

D．慢性。肾炎

E．狼疮性肾炎 

 

 

 

正确答案:E 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（8-9题共用题干） 

女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 

8．患者最可能的诊断是 

A．中枢神经系统感染

B．结核性脑膜炎

C．系统性红斑狼疮

D．原发性肺动脉高压

E．原发性血管炎 

9．影响此患者预后的主要因素是 

A．血清自身抗体滴度

B．肾受累程度及肾功能的情况

C．补体降低水平

D．ESR增快的程度

E．发热持续时间 

 

 

 

正确答案:8．C；9．B 

 

（10-13题共用题干） 

女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％ 

10．该患者最可能的诊断是 

A．系统性红斑狼疮急性期

B．类风湿关节炎

C．贝赫切特病

D．混合性结缔组织病

E．天疱疮 

11．首选治疗方案是 

A．免疫抑制剂

B．非甾体类抗炎药

C．对症治疗

D．大剂量皮质激素

E．免疫调节剂 

12．如急性症状缓解后应采取的措施是 

A．免疫抑制剂

B．停用泼尼松

C．大剂量泼尼松

D．非甾体类抗炎药

E．泼尼松逐渐减量 

13．急性期如未能被控制，应采取的措施是 

A．减小泼尼松剂量

B．加大泼尼松剂量

C．非甾体类抗炎药

D．免疫抑制剂

E．免疫调节剂 

 

 

 

正确答案:10．A；11．D；12．E；13．D 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（14-16题共用备选答案） 

A．唾液腺核素扫描

B．抗微粒体抗体阳性

C．血清补体C3下降

D．抗RNP抗体阳性

E．抗核抗体阳性 

 答案 A B C D E 14．诊断口干燥症最有意义的检查是 

  答案 A B C D E 15．诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是 

  答案 A B C D E 16．系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是 

 

 

 

正确答案:14.A,15.E,16.E 

 

（17-20题共用备选答案） 

A．抗SSB抗体

B．抗CCP抗体

C．抗组蛋白抗体

D．抗SSA抗体

E．抗ds[)NA抗体 

 答案 A B C D E 17．干燥综合征的标记性自身抗体是 

  答案 A B C D E 18．与药物性狼疮发生相关的抗体是 

  答案 A B C D E 19．系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是 

  答案 A B C D E 20．干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是 

 

 

 

正确答案:17.A,18.C,19.B,20.D