内科主治医师考试习题传染病学考试试题及答案八
发布时间：2012-03-14 共1页
传染病综合复习题
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70minHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确
A．检测特异性19M抗体
B．精确记录每日的尿量
C．避免应用损伤肾脏的药物
D．积极利尿导泻
E．大量输液以增加尿量
正确答案:E 解题思路：首先考虑肾综合征出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血容量诱发肺水肿等并发症。
2．艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的
A．CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
B．感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C．B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D．艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显城少，功能缺陷
E．HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用
正确答案:D 解题思路：艾滋病对NK细胞功能无明显影响。
3．对于病原携带状态，下列哪项是不正确的
A．可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
B．是许多传染病的重要传染源
C．并非所有传染病都有病原携带者
D．并非所有的病原携带者都能排出病原体
E．机体有免疫反应，但不足以清除病原体
正确答案:D 解题思路：所有传染病的携带者都能排出病原体，并非所有传染病都有病原携带者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。
4．男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10／L，分类可见核左移。最可能的诊断是
A．斑疹伤寒
B．伤寒
C．恙虫病
D．肾综合征出血热
E．钩端螺旋体病
正确答案:C 解题思路：患者有野外工作史，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝、脾大，血象不高，符合恙虫病特点。
5．男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4T细胞0．7×10／L，总淋巴细胞数2．0×10／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是
A．尚不需抗病毒治疗
B．目前应进行抗病毒治疗
C．目前应使用免疫调节剂
D．尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E．使用长春新碱预防卡波齐肉瘤
正确答案:D 解题思路：患者外周血HIV栽量小于1000copies／ml，且无任何症状，不符合治疗条件，仅需定期随访。
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B．肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C．全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D．肠黏膜水肿和肠壁增厚
E．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
答案 A B C D E 6．急性菌痢最突出的病变是
答案 A B C D E 7．中毒性菌痢最突出的病变是
正确答案:6.E,7.C 解题思路：(2)中毒性菌痢最突出改变是全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加，而肠道病变轻微。
（8-10题共用备选答案）
A．病变在回肠下端
B．病变主要在结肠
C．病变主要在小肠
D．病变主要在直肠
E．病变主要在盲肠
答案 A B C D E 8．细菌性痢疾
答案 A B C D E 9．霍乱
答案 A B C D E 10．伤寒
正确答案:8.B,9.C,10.A
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．肾综合征出血热发生出血的主要原因是
A．血小板减少
B．血管壁损伤
C．凝血因子合成障碍
D．肝素类物质增加
E．DIC导致凝血机制异常
正确答案:ABCE 解题思路：肝素类物质增加不是出血热出血的原因。
12．肝性脑病产生机制有
A．血氨的储积
B．支链氨基酸傍香氨基酸比例失调
C．假性神经递质学说
D．肠道呈酸性环境
E．肠道呈碱性环境
正确答案:ABCE 解题思路：肝性脑病的产生机制有：支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调，血氨的储积，假性神经递质学说，肠道呈碱性环境。
13．对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的
A．密切接触者应医学观察3天
B．密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防
C．流行期间应避免大型集会或集体活动
D．国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上
E．疫苗接种后可以终生免疫
正确答案:BCD 解题思路：流行性脑脊髓膜炎的免疫不是终生免疫，还应该注意密切接触者应医学观察7天，而病人应该隔离至症状消失后3天。
14．检测甲型肝炎病毒感染的指标有
A．组织培养分离病毒
B．HAV-RNA
C．抗-HAV-IgM
D．抗-HAV-IgG
E．北京鸭接种分离病毒
正确答案:ABCD 解题思路：此4种均有助于甲型肝炎的诊断，北京鸭对肝型肝炎病毒不敏感。
15．感染人的疟原虫有下列几种
A．三日疟原虫
B．间日疟原虫
C．不规则疟原虫
D．卵形疟原虫
E．恶性疟原虫
正确答案:ABDE 解题思路：感染人体的疟原虫有四种：间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。
