蠕虫感染
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.猪带绦虫对人体的主要危害是
A.小钩和吸盘对肠壁的刺激
B.吸收大量的营养
C.代谢产物毒素作用
D.六钩蚴穿过组织时的破坏作用
E.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害
正确答案:E
2.日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是
A.结肠黏膜下
B.全身静脉系统
C.门静脉系统
D.肝动脉
E.淋巴管
正确答案:C
3.预防血吸虫病个体防护的方法一般采取
A.戴口罩
B.戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤
C.肥皂洗手脚
D.不吃生水
E.口服预防药
正确答案:B
4.在疫区,治疗血吸虫病时,最好的方案是
A.只治疗患者
B.只治疗病畜
C.人、畜同治
D.都不治疗
E.预防性治疗
正确答案:C
5.治疗血吸虫病的有效药物是
A.青霉素
B.呋喃唑酮
C.驱虫康
D.吡喹酮(又称8440)
E.头孢类
正确答案:D
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压82/50mmHg,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5.4×10/L,N0.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性感冒
C.病毒性胸膜炎
D.出血热
E.钩端螺旋体病
正确答案:E
7.男性,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×10/L,中性粒细胞62%,嗜酸性粒细胞10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用的治疗方法是
A.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg
B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d,3次/天,连服7天
E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
正确答案:C
8.男性,28岁,发现皮下结节6个,近1个月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为
A.脑实质型脑囊虫病
B.脑室型囊虫病
C.软脑膜型囊虫病
D.脊髓型囊虫病
E.单纯皮下及肌肉囊虫病
正确答案:B
9.患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是
A.脑出血
B.脑囊尾蚴病
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.脑肿瘤
正确答案:B
10.男性,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是
A.血吸虫肝硬化,肝功受损
B.巨脾
C.门脉高压
D.大量腹水
E.溃疡性结肠炎
正确答案:E
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
女性,30岁,半年来间断性腹泻每日5~6次,量中等,黏液血便腥臭味,查生命体征平稳,心肺未见异常,肝脾未触及,腹软右下腹压痛
11.为确定诊断需做
A.便常规
B.便原虫检查
C.肠镜
D.腹部B超
E.血生化检查
12.最佳的药物选择是
A.甲硝唑
B.阿苯达唑
C.喹诺酮
D.四环素
E.庆大霉素
正确答案:11.B;12.A
(13-15题共用题干)
男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退
13.该患者应首先考虑为
A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.疟疾
D.败血症
E.以上均不是
14.为确定诊断应做的检查为
A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养
15.临床有典型的疟疾症状发作
A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时
B.红细胞破坏,大量裂殖子,疟色素与代谢产物释放入血
C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E.裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体
正确答案:13.C;14.B;15.B
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(16-18题共用备选答案)
A.发热、肝大和压痛
B.门静脉高压、巨脾与腹水
C.结肠炎
D.慢性腹泻,肝脾肿大
E.肺炎
答案 A B C D E 16.血吸虫病急性期
答案 A B C D E 17.血吸虫病慢性期
答案 A B C D E 18.血吸虫病晚期
正确答案:16.A,17.D,18.B
(19-22题共用备选答案)
A.结节可分批出现
B.可表现为眼前有黑影飘动
C.表现为活瓣综合征
D.表现为癫痫大发作
E.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
答案 A B C D E 19.眼囊尾蚴病
答案 A B C D E 20.皮下及肌肉囊尾蚴病
答案 A B C D E 21.脑囊尾蚴病软脑膜型
答案 A B C D E 22.脑囊尾蚴病脑实质型
正确答案:19.B,20.A,21.E,22.D