螺旋体感染
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是
A．局部分泌液
B．小便
C．脑脊液
D．血液
E．粪便
正确答案:D
2．能穿过胎盘的螺旋体是
A．雅司螺旋体
B．回归热螺旋体
C．奋森螺旋体
D．梅毒螺旋体
E．伯氏疏螺旋体
正确答案:D
3．下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是
A．奋森螺旋体
B．钩端螺旋体
C．伯氏疏螺旋体
D．梅毒螺旋体
E．雅司螺旋体
正确答案:B
4．病程中梅毒传染性最强的是
A．潜伏期
B．第工期
C．第Ⅱ期
D．第Ⅲ期
E．恢复期
正确答案:B
5．钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A．抗生素剂量不足
B．变态反应
C．赫氏反应
D．溶血反应
E．中毒反应
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝助下1．5cm，白细胞12．7×10／L，CNo．74，L0．21，E00．03，M0．02发病前常参加水田劳动
6．对确诊有意义的实验室检查是
A．肥达反应
B．外斐反应
C．钩端螺旋体凝集溶解试验
D．血精出血热IgM抗体
E．胸部X线检查
7．首选的治疗药物是
A．青霉素G
B．磺胺嘧啶
C．吡喹酮
D．阿苯达唑
E．氟康唑
8．病原治疗药物的应用原则是
A．静脉滴注大剂量
B．开始时肌注小剂量
C．疗程2周以上
D．每日只需用药1次
E．退热后即可停药
正确答案:6．C；7．A；8．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-11题共用备选答案）
A．黄疸出血型钩体病
B．肺弥漫性出血型钩体病
C．急性黄疸型肝炎
D．大叶性肺炎(中毒型)
E．肾损害型钩体病
答案 A B C D E 9．男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为
答案 A B C D E 10．男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为
答案 A B C D E 11．男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为
正确答案:9.C,10.A,11.B
（12-14题共用备选答案）
A．变态反应
B．崭氏反应
C．钓体对组织器官的直接损害
D．过敏反应
E．钩体败血症
答案 A B C D E 12．钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克
答案 A B C D E 13．钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于
答案 A B C D E 14．钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于
正确答案:12.B,13.E,14.A
