传染病概论
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于传染病的实验室一般检查,不正确的是
A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
B.病毒感染时白细胞为正常,但肾病综合征出血热除外
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目
正确答案:D
2.早期与正确诊断传染病的主要意义是。
A.避免延误病情
B.有助于正确的病原治疗
C.帮助判断预后
D.可以进行流行病学调查
E.有助于预防和控制流行
正确答案:E
3.关于免疫学检查,错误的是
A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原
B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断
正确答案:D
4.患者,男性,18岁,发热8天,每天午后开始发热,体温达39.5℃,次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热
正确答案:B
5.关于传染病流行病学资料,下列不正确的是
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
正确答案:B
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-9题共用题干)
女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压75/45mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88
6.感染性休克的病原菌首先考虑
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.胸膜炎双球菌
7.抗菌药物首先考虑
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲万古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.头孢他定+丁胺卡那霉素
8.病程中出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/分,血氧分压6.5kPa,肺部呼吸音低,X线片见片状阴影、有融合趋势,应采取的急救措施是
A.加大抗生素剂量
B.面罩吸氧
C.输注蛋白
D.机械通气
E.加大吸入氧剂量
9.提示血中有内毒素存在的化验是
A.血清丙氨酸氨基转移酶测定
B.溶解物试验
C.肌酸磷酸激酶测定
D.血乳酸测定
E.血培养
正确答案:6.B;7.E;8.D;9.B
(10-14题共用题干)
男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞18×10,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10,尿中有膜状物
10.热退后患者出现尿量少,24小时少于500ml,考虑
A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.肾盂肾炎
D.败血症
E.流行性脑脊髓膜炎
11.首先采取的措施是
A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
C.20%甘露醇静滴
D.山莨菪碱静脉注射
E.高渗葡萄糖液静推
12.经上述治疗小便量仍在100ml/24h左右,应采取的治疗措施是
A.加大速尿剂量
B.加大口服导泻剂量
C.腹膜透析
D.血液透析
E.减少每日补液量
13.在这一阶段患者均可出现以下症状,除外
A.电解质紊乱
B.心律紊乱
C.Kussmaul呼吸
D.低血容量
E.便血、咯血
14.患者的临床表现属
A.非典型
B.重型
C.危重型
D.轻型
E.中型
正确答案:10.B;11.B;12.D;13.D;14.B
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(15-17题共用备选答案)
A.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成
B.全身小血管中毒性损害
C.全身性广泛性小血管损害
D.脑内血管微血管形成
E.颅底化脓性炎症
答案 A B C D E 15.流脑败血症主要病变是
答案 A B C D E 16.钩端螺旋体基本病变
答案 A B C D E 17.因延误治疗流脑引起神经损害的原因
正确答案:15.A,16.B,17.E
(18-20题共用备选答案)
A.福氏痢疾杆菌
B.副溶血性弧菌
C.志贺痢疾杆菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.轮状病毒
答案 A B C D E 18.我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株
答案 A B C D E 19.户外毒素能力最强的菌株
答案 A B C D E 20.广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株
正确答案:18.A,19.C,20.B