一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．原发性甲状旁腺功能亢进可出现 

A．木僵

B．多尿

C．高血压

D．消化道溃疡

E．水肿 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：高血钙可引起精神改变。PTH导致肾小管对ADH反应性降低，引起多尿。高血钙可使血管收缩，引起高血压。高钙血症刺激分泌胃泌素，形成高胃酸多发性胃十二指肠溃疡。 

 

2．对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是 

A．胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷

B．胰岛素抵抗

C．胰岛素分泌缺陷

D．胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病

E．胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了 

 

 

 

正确答案:ADE　解题思路：胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变，胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。 

 

3．糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起 

A．低血糖

B．脑水肿

C．低血钠

D．心力衰竭

E．视力改变 

 

 

 

正确答案:ABE　解题思路：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。 

 

4．痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括 

A．别嘌呤醇

B．秋水仙碱

C．吲哚美辛

D．苯溴马隆

E．糖皮质激素 

 

 

 

正确答案:BCE　解题思路：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。 

 

5．库欣病的病因是 

A．垂体ACTH腺瘤

B．肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇

C．下丘脑-垂体功能紊乱

D．非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH

E．Meador综合征 

 

 

 

正确答案:AC　解题思路：库欣病的80％病因为垂体ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤。