糖尿病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
A．体内常无缺钾
B．血钠正常或升高
C．血乳酸下降
D．胰岛素治疗后血钾下降
E．以上都不是
正确答案:D
2．患者不宜使用胰岛素治疗的是
A．糖尿病合并脑血管意外
B．糖尿病合并急性心肌梗死
C．糖尿病合并重症感染
D．肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E．糖尿病需急症手术
正确答案:D
3．以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是
A．GAD
B．ICA
C．ICAS
D．TPO
E．LA2
正确答案:D
4．符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
A．血钾不变
B．二氧化碳结合力下降
C．血钠升高
D．血白细胞下降
E．血乳酸下降
正确答案:B
5．糖尿病神经并发症中，最常见的是
A．脊髓病变
B．神经根病变
C．周围神经病变
D．中枢神经系统病变
E．脑神经病变
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理
A．糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B．糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C．胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D．胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E．胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量
正确答案:C
7．男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断
A．2型糖尿病
B．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E．2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
正确答案:C
8．患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是
A．皮下注射短效胰岛素，每日3次
B．可能是应激性高血糖，可不用处理
C．确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D．静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E．口服半衰期短的磺脲类降糖药
正确答案:D
9．女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖(++)，血象未见异常。该患者治疗宜
A．控制饮食
B．控制饮食+格列齐特
C．控制饮食+格列喹酮
D．控制饮食+二甲双胍
E．控制饮食+胰岛素
正确答案:D
10．某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
A．酸中毒加剧
B．脑出血
C．胰岛素过量致严重低血糖
D．低血糖后反跳性高血糖
E．脑水肿
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
11．治疗上首选
A．格列齐特治疗
B．二甲双胍治疗
C．胰岛素治疗
D．胰岛素+二甲双胍治疗
E．格列本脲+二甲双胍治疗
12．1周后餐后血糖仍未达标，可加用
A．磺脲类
B．噻唑烷二酮类
C．双胍类
D．胰岛素
E．葡萄糖苷酶抑制剂
正确答案:11．B；12．E
（13-15题共用题干）
男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
13．判断患者3个月的血糖控制情况的指标是
A．OGTT检查
B．HbAlc
C．尿常规
D．末梢血糖
E．随机血糖
14．如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是
A．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B．减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C．抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
D．增加糖的有氧代谢
E．增加外周组织对胰岛素的抵抗
15．对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A．运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B．糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
正确答案:13．B；14．C；15．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-17题共用备选答案）
A．格列本脲
B．消渴丸
C．饮食疗法
D．格列喹酮
E．格列齐特
答案 A B C D E 16．治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用
答案 A B C D E 17．对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用
正确答案:16.D,17.C
（18-22题共用备选答案）
A．胃肠道反应
B．乳酸酸中毒
C．低血糖反应
D．白细胞减少
E．水肿
答案 A B C D E 18．二甲双胍最严重不良反应是
答案 A B C D E 19．罗格列酮最常见不良反应是
答案 A B C D E 20．格列本脲最常见不良反应是
答案 A B C D E 21．二甲双胍最常见不良反应是
答案 A B C D E 22．阿卡波糖最常见不良反应是
正确答案:18.B,19.E,20.C,21.A,22.A
