一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．不符合脑膜炎双球菌的是 

A．奈瑟菌属

B．仅存在于人体的细菌

C．严格的需氧菌

D．革兰阳性菌

E．在普通培养基上不能生长 

 

 

 

正确答案:D 

 

2．多发性硬化的诊断标准中，错误的是 

A．从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统

B．起病年龄在10～50岁之间

C．可排除其他病因

D．有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上

E．呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上 

 

 

 

正确答案:E 

 

3．多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是 

A．我国是多发性硬化高发区

B．亚洲患者以慢性多发性硬化多见

C．多侵犯视神经和脊髓

D．病灶中软化、坏死相对少见

E．我国发病人群中少数民族较汉族多见 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．流行性乙型脑炎主要累及 

A．中枢神经系统灰质

B．中枢神经系统白质

C．不是中枢神经系统

D．脊髓脑段

E．脊髓腰段 

 

 

 

正确答案:A 

 

5．对多发性硬化，以下描述错误的是 

A．一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病

B．分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区

C．主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关

D．最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导柬及小脑白质等处

E．可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，正确的诊断是 

A．视神经脊髓炎

B．多发性硬化

C．多发腔隙性脑梗死

D．吉兰-巴雷综合征

E．运动神经元病 

 

 

 

正确答案:B 

 

7．男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是 

A．抗生素

B．补充血容量及纠正酸中毒

C．肾上腺皮质激素

D．升压药

E．脱水治疗 

 

 

 

正确答案:B 

 

8．患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为 

A．卡马西平

B．维生素B

C．地塞米松

D．甲泼尼龙

E．血浆置换 

 

 

 

正确答案:D 

 

9．患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是 

A．头颅CT

B．头颅及颈椎MRI

C．头颅MRI

D．视觉诱发电位

E．体感诱发电位 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断 

A．肺炎双球菌性脑膜炎

B．普通型流脑

C．结核性脑膜炎

D．脑膜脑炎型流脑

E．病毒性脑膜炎 

 

 

 

正确答案:D 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-13题共用题干） 

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规(-)，大便常规(-) 

11．根据以上病例摘要，判断可能的诊断是 

A．流行性脑脊髓膜炎

B．伤寒

C．乙型脑炎

D．病毒性脑膜炎

E．新型隐球菌脑膜炎 

12．下列不是必需的检查项目是 

A．腰穿

B．胸片

C．血培养或皮肤瘀点涂片

D．脑电图

E．头颅CT 

13．以上表现应进行的治疗是 

A．尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物

B．首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素

C．脱水降颅压

D．物理降温或用退热药

E．以上都是 

 

 

 

正确答案:11．A；12．D；13．E 

 

（14-16题共用题干） 

20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直(士)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。(20mg％) 

14．最可能的诊断是 

A．流行性乙型脑炎

B．脑型疟疾

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性脑脊髓膜炎 

15．可能出现的并发症有 

A．中耳炎

B．化脓性关节炎

C．心内膜炎

D．肺炎

E．以上均是 

16．最有效的治疗措施是 

A．青霉素G

B．氯霉素

C．头孢霉素

D．环丙沙星

E．庆大霉素 

 

 

 

正确答案:14．E；15．E；16．A 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（17-18题共用备选答案） 

A．以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病

B．以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变

C．以脑白质变性为主要病变

D．以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变

E．以多发性腔隙性病变或大而积梗死灶为主要病理改变 

 答案 A B C D E 17．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 

  答案 A B C D E 18．中枢神经系统脱髓鞘性脑病 

 

 

 

正确答案:17.B,18.A 

 

（19-22题共用备选答案） 

A．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累

B．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累

C．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

D．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累

E．延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍 

 答案 A B C D E 19．可确诊为肌萎缩侧索硬化 

  答案 A B C D E 20．可拟诊为肌萎缩侧索硬化 

  答案 A B C D E 21．可疑诊为肌萎缩侧索硬化 

  答案 A B C D E 22．有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能 

 

 

 

正确答案:19.A,20.B,21.D,22.C