一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．下列哪些是肝昏迷的常见诱因 

A．上消化道出血

B．强利尿剂

C．外科手术

D．高血钾

E．便秘 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。 

 

2．血氨增高的原因是 

A．肝硬化继发性醛固酮增多症

B．2型糖尿病

C．高蛋白饮食

D．上消化道出血

E．便秘 

 

 

 

正确答案:CDE　解题思路：继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨易通过血一脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。 

 

3．对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血 

A．成型黑便

B．经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

C．周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化

D．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

E．咳嗽加剧 

 

 

 

正确答案:BCD　解题思路：由于肠道内积血数日才能排净，不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。 

 

4．对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是 

A．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

B．主要病因为幽门螺杆菌感染

C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。 

 

5．下述哪些是腹腔结核感染的途径 

A．肺结核血行播散

B．腹腔内的结核病灶直接蔓延

C．肠结核穿孔至腹膜

D．肝结核蔓延至腹膜

E．腹腔内干酪坏死灶破溃 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。