一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法) 

1．首先考虑的诊断是 

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性心肌梗死

D．急性胆囊炎

E．胃肠道穿孔 

2．如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是 

A．酒精性

B．胆源性

C．先天性

D．药物性

E．特发性 

3．为尽快确定病因，首先应行的检查是 

A．腹部CT

B．ERCP

C．腹部超声

D．血脂分析

E．电解质分析 

 

 

 

正确答案:1．B；2．D；3．C 

 

（4-5题共用题干） 

男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃 

4．最可能的诊断是 

A．食管静脉曲张破裂出血

B．十二指肠溃疡并发出血

C．胃癌出血

D．卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血

E．食管贲门撕裂综合征 

5．药物治疗首选 

A．质子泵阻滞剂

B．硫糖铝

C．生长抑素制剂

D．枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

E．米索前列醇 

 

 

 

正确答案:4．B；5．A