炎症性肠病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是
A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B．抑制炎症反应
C．促进肠上皮细胞再生
D．抑制细菌生长
E．免疫抑制作用
正确答案:B
2．下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是
A．节段性全壁炎
B．病变主要在黏膜层
C．浅表小溃疡
D．隐窝脓肿
E．杯状细胞减少
正确答案:A
3．下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是
A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B．并发大出血
C．并发结肠癌变
D．肠穿孔
E．合并中毒性结肠扩张
正确答案:A
4．重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A．黏液脓血便，每日8次
B．体温>37．5℃，至少持续3天以上
C．每日腹泻5次
D．血沉>25mm／h
E．血清白蛋白<35g／L
正确答案:A
5．对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A．临床表现
B．便常规
C．X线钡剂灌肠
D．血清az球蛋白测定
E．结肠镜检查
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为
A．肠结核
B．Crohn病
C．溃疡性结肠炎
D．肠伤寒
E．肠息肉
正确答案:B
7．女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是
A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．结肠过敏
D．肠结核
E．慢性细菌性痢疾
正确答案:B
8．男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A．肠道功能紊乱
B．Crohn病中度
C．溃疡性结肠炎轻度
D．肠结核
E．2rohn病轻度
正确答案:C
9．男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为
A．疑诊为溃疡性结肠炎
B．确诊为溃疡性结肠炎
C．确诊为Crohn病
D．胃肠功能紊乱
E．肠结核
正确答案:B
10．男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是
A．结肠镜检查
B．结肠钡灌透视
C．腹部CT
D．全胃肠钡透
E．便常规
正确答案:A
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-14题共用题干）
男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
11．应补充询问下列最无诊断意义的是
A．不洁饮食史
B．精神创伤史
C．疫水接触史
D．家族史
E．盗汗、午后潮热史
12．左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是
A．血沉
B．血清α球蛋白测定
C．粪便检查
D．结肠镜检查
E．腹腔镜检查
13．预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有
A．病变位于回肠，盲肠
B．黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C．黏膜呈铺路石样改变
D．匐行沟样纵行溃疡
E．非干酪性肉芽肿
14．如行X线钡灌肠检查，可能的征象是
A．X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B．X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C．X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D．X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄
E．X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
正确答案:11．E；12．D；13．B；14．A
（15-17题共用题干）
男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
15．选做下列检查最合适的是
A．血细胞计数
B．血沉
C．心电图
D．腹部B超
E．腹部X线平片
16．不宜做的下列检查是
A．血白细胞计数
B．血沉
C．血清α球蛋白测定
D．钡剂灌肠
E．腹部B超
17．最可能的诊断是
A．肠结核并发肠梗阻
B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C．Crohn病
D．肠痉挛
E．大肠癌
正确答案:15．E；16．D；17．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-19题共用备选答案）
A．慢性炎性肉芽肿性疾病
B．慢性非特异性炎性疾病
C．两者均是
D．两者均不是
答案 A B C D 18．溃疡性结肠炎
答案 A B C D 19．Crohn病
正确答案:18.B,19.A
（20-21题共用备选答案）
A．结节性红斑
B．坏疽性脓皮病
C．两者均有
D．两者均无
答案 A B C D 20．溃疡性结肠炎的肠外表现
答案 A B C D 21．Crohn病的肠外表现
正确答案:20.C,21.C
