一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低 

1．最有可能的诊断为 

A．肾病综合征

B．急进性肾炎

C．IgA肾病

D．急性肾炎

E．慢性肾炎 

2．血C3可望恢复正常的时间为 

A．发病2周内

B．发病4周内

C．发病6周内

D．发病8周内

E．发病1周内 

 

 

 

正确答案:1．D；2．D 

 

（3-5题共用题干） 

男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L 

3．下列对诊断木病价值最大的是 

A．血常规

B．肾超声

C．肾穿刺活检

D．骨髓穿刺

E．空腹血糖 

4．临床诊断首选 

A．肾病综合征

B．糖尿病肾病

C．多发性骨髓瘤肾损害

D．慢性肾小球肾炎

E．肾脏淀粉样变 

5．若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为 

A．系膜增生性肾小球肾炎

B．系膜毛细血管性肾小球肾炎

C．微小病变肾病

D．局灶性节段性肾小球硬化

E．膜性肾病 

 

 

 

正确答案:3．C；4．A；5．E