一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断 

A．残气量增加

B．肺活量下降

C．残气量／肺总量下降

D．第一秒用力呼气量下降

E．最大呼气中期流速显著下降 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。 

 

2．严重肺炎球菌肺炎可表现 

A．末梢循环衰竭

B．神经精神症状

C．呕吐、腹泻、黄疸

D．气急、发绀

E．颈抵抗 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：肺炎链球菌肺炎，感染严重时可表现为休克、呼吸窘迫、神经精神症状，累及脑膜时可出现颈抵抗。也可出现呕吐、腹泻和黄疸。 

 

3．肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有 

A．大剂量青霉素

B．补充血容量，纠正休克

C．应用糖皮质激素

D．防止心、肺及肾衰竭

E．若合并脓胸，需置管引流 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用。 

 

4．有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别 

A．语颤增加

B．呼吸急促

C．湿性啰音

D．呼吸音减低

E．病变处叩诊呈浊音 

 

 

 

正确答案:ACD　解题思路：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病变处叩诊呈浊音。但肺炎患者病变处语颤增强、可闻及湿性啰音、呼吸音增强、可闻及管状呼吸音。胸膜炎患者语颤减弱、呼吸音减低、不能闻及湿性啰音。 

 

5．关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是 

A．肺内严重感染并发的ALI／ARDS

B．长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS

C．外伤后大出血并发的ALI／ARDS

D．急性胰腺炎并发的ALI／ARDS 

 

 

 

正确答案:BDE　解题思路：糖皮质激素可作用于ALI／ARDS的多个发病环节