一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是 

A．应用祛痰剂

B．大剂量抗生素

C．体位引流

D．应用支气管扩张剂

E．补液纠正失水 

 

 

 

正确答案:E 

 

2．压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为 

A．30％

B．5％

C．20％

D．40％

E．9％～11％ 

 

 

 

正确答案:E 

 

3．最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘 

A．日内或昼夜波动率≤10％

B．日内或昼夜波动率≥20％

C．日内或昼夜波动率≥10％

D．日内或昼夜波动率≤20％

E．无变化 

 

 

 

正确答案:B 

 

4．支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的 

A．小剂量逐渐递增

B．大剂量静脉用药

C．大剂量口服

D．小剂量长疗程

E．大剂量吸入 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是 

A．前列腺素

B．心钠素

C．白三烯

D．血小板活化因子

E．嗜酸性粒细胞趋化因子 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．控制哮喘气道高反应性最有效的药物是 

A．抗生素

B．β受体激动剂

C．胆碱能受体拮抗剂

D．糖皮质激素

E．H受体阻滞剂 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：目前认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与，气道上皮和上皮内神经的损害而导致气道高反应性。糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放。 

 

7．根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是 

A．反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C．双肺满布湿性啰音

D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E．氨茶碱治疗有效 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意(GINA)指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行(脱离刺激因素)或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。 

 

8．男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是 

A．抗生素

B．泼尼松

C．酮替酚

D．沙丁胺醇

E．吸入用表面激素 

 

 

 

正确答案:E 

 

9．女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是 

A．脱(减)敏治疗

B．长期吸入抗炎剂表而激素或色苷酸钠

C．长期服用酮替酚或其他抗过敏药

D．长期服用泼尼松

E．长期服用β受体激动剂或氨茶碱 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO增高，提示 

A．出现呼吸性碱中毒

B．病情好转

C．病情恶化

D．出现心力衰竭

E．无临床意义 

 

 

 

正确答案:C 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（11-16题共用题干） 

女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉 

11．为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是 

A．血清IgE测定

B．血电解质测定

C．痰细菌培养

D．皮肤过敏原试验

E．动脉血气分析 

12．关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是 

A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用

B．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

D．立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

E．立即静脉注射地塞米松 

13．该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是 

A．不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

B．选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

C．积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

D．等待痰培养结果再作决策

E．作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染 

14．如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是 

A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒

B．适当应用镇静剂，抑制过度通气

C．治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激

D．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0z排出过多

E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力 

15．如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择 

A．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气

B．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

C．立即气管插管，机械通气

D．应用碱性药物，纠正酸中毒

E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒 

16．在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是 

A．气胸

B．肺气囊肿

C．间质性肺气肿

D．纵隔气肿

E．肺大疱 

 

 

 

正确答案:11．E；12．B；13．B；14．C；15．A；16．D 

 

（17-18题共用题干） 

男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中自天嗜睡，夜间失眠 

17．下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是 

A．胸部X线检查

B．血常规检查

C．临床症状和体征

D．血气分析

E．支气管激发试验或扩张试验 

18．下列检查对明确诊断有意义的是 

A．血气分析

B．心电图

C．脑电图

D．脑血流图

E．超声心动图 

 

 

 

正确答案:17．E；18．A 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（19-21题共用备选答案） 

A．异丙托溴铵

B．沙丁胺醇

C．沐舒坦

D．二丙酸倍氯米松

E．布地奈德 

 答案 A B C D E 19．普米克都宝的成分为 

  答案 A B C D E 20．可作为COPD患者长期吸入的药物为 

  答案 A B C D E 21．可快速扩张支气管的药物是 

 

 

 

正确答案:19.E,20.A,21.B 

 

（22-23题共用备选答案） 

A．静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β受体激动剂

B．吸入异丙肾上腺素

C．口服茶碱控释片

D．口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)

E．使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘患者应采取哪项治疗措施 

 答案 A B C D E 22．女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势 

  答案 A B C D E 23．男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重 

 

 

 

正确答案:22.A,23.B