一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（1-3题共用备选答案） 

A．肥厚型心肌病

B．慢性大量心包积液

C．急性纤维蛋白性心包炎

D．急性心包压塞

E．以上均不是 

 答案 A B C D E 1．患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为 

  答案 A B C D E 2．患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50／30mmHg，心率150／min，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为 

  答案 A B C D E 3．患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩 

 

 

 

正确答案:1.C,2.D,3.B　解题思路：(2)急性心包压塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉 

 

（4-5题共用备选答案） 

A．双氢克尿噻

B．美托洛尔

C．氨氯地平

D．卡托普利

E．哌唑嗪应慎用于 

 答案 A B C D E 4．高血压病伴低血钾 

  答案 A B C D E 5．高血压病并双侧肾动脉狭窄 

 

 

 

正确答案:4.D,5.D　解题思路：(1)高血压伴低血钾时应填用排钾利尿剂，双氢克尿噻为排钾利尿剂，应慎用。(2)高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用。