一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7．2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是 

A．扩张性心肌病

B．急性心肌梗死

C．急性心肌炎

D．急性心包炎

E．心绞痛 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：患者为青年女性，发病前2周有上呼吸道感染史，2天来的主要表现为胸闷、气短，心室率增快，心电图伴有ST-T改变，心肌酶谱(特别是CK-MB)升高，未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状，心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音，且心肌酶中CK-MB增高，不支持急性心包炎由于既往无特殊病史，且患者为急性发病，不应首先考虑扩张性心肌病。 

 

2．患者，女，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120／min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是 

A．胸片

B．心电图

C．血沉

D．血清病毒中和抗体

E．超声心动图 

 

 

 

正确答案:D 

 

3．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确 

A．QRS波群形态可不正常

B．节律一般规则，但亦可有不规则

C．心室率150～250／min

D．可见到逆行P波

E．起始及终止突然 

 

 

 

正确答案:B 

 

4．患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是 

A．主动脉瓣狭窄

B．风心病二尖瓣狭窄

C．肺动脉瓣狭窄

D．癫癎发作

E．左房黏液瘤 

 

 

 

正确答案:E 

 

5．患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 

A．异丙基肾上腺素静点

B．阿托品静注

C．利多卡因静点

D．多巴胺静点

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:E