一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．心房颤动发生后易引起的并发症是
A．严重心力衰竭
B．心源性休克
C．体循环动脉栓塞
D．神志模糊、抽搐
E．肺部感染

正确答案:C
 
2．对室性心动过速描述错误的是
A．可出现融合波
B．QRS波增宽
C．可发展为心室颤动
D．右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E．左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

正确答案:E
 
3．心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A．三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B．预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C．频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D．伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E．窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品

正确答案:B
 
4．慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在
A．1．5～2．5
B．2．0～3．0
C．2．5～3．5
D．1．0～2．0
E．2．5～3．0

正确答案:B
 
5．不符合典型并行心律的心电图特征的是
A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B．各异位心搏的联律间期相差≥0．11秒
C．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D．常可见室性融合波或房性融合波
E．异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定

正确答案:E
 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是
A．停服地高辛，给氯化钾
B．停服地高辛，给苯妥英钠
C．停用地高辛，加用阿托品
D．停用地高辛，加用氨茶碱
E．安置心脏起搏器

正确答案:E　解题思路：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。
 
7．男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是
A．阵发性心房扑动
B．阵发性心房颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．阵发性房性心动过速
E．阵发性室性心动过速

正确答案:E　解题思路：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。
 
8．男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即
A．利多卡因静脉注射
B．胺碘酮静脉注射
C．维拉帕米静脉注射
D．非同步直流电复律
E．同步直流电复律

正确答案:E　解题思路：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。
 
9．男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是
A．缓释维拉帕米
B．利多卡因
C．毛花苷C
D．硝酸甘油
E．普萘洛尔

正确答案:C　解题思路：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。
 
10．男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为
A．阵发性室上性心动过速
B．特发性室性心动过速
C．窦性心动过速
D．房性心动过速
E．心房扑动

正确答案:A　解题思路：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。
 
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑噱现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊
11．休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是
A．心脏电生理检查
B．脑电图
C．超声心动图
D．Holter
E．脑CT
12．如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为
A．非阵发性室性心动过速
B．窦性停搏
C．三度房室传导阻滞
D．房室折返性心动过速
E．尖端扭转型心动过速

正确答案:11．D；12．E
 
（13-15题共用题干）
某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常
13．心电图的诊断为
A．一度房室传导阻滞
B．窦性心动过缓
C．二度工型窦房传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
14．正确的处理为
A．阿托品
B．置入临时心室起搏器
C．经食管心房起搏
D．不需要治疗
E．持续静脉滴注异丙肾上腺素
15．应与之鉴别的情况是
A．交界性期前收缩
B．室性期前收缩
C．二度窦房传导阻滞
D．一度窦房传导阻滞
E．房室结双径路

正确答案:13．A；14．D；15．E
 
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-18题共用备选答案）
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．腺苷
D．苯妥英钠
E．普罗帕酮
 答案 A B C D E 16．阵发性室上性心动过速
  答案 A B C D E 17．急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩
  答案 A B C D E 18．洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩
 

正确答案:16.C,17.A,18.D
 
（19-23题共用备选答案）
A．提前出现的QRS波群，宽大畸形
B．P波与QRS波群无关
C．PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D．PR间期固定，有时QRS波群脱落
E．PR间期延长
 答案 A B C D E 19．室性期前收缩
  答案 A B C D E 20．三度房室传导阻滞
  答案 A B C D E 21．一度房室传导阻滞
  答案 A B C D E 22．二度I型房室传导阻滞
  答案 A B C D E 23．二度Ⅱ型房室传导阻滞
 

正确答案:19.A,20.B,21.E,22.C,23.D