男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。

　　14．目前的处理宜采取

　　A．左侧睾丸下降固定术

　　B．左侧睾丸切除

　　C．绒毛膜促性腺激素治疗

　　D．睾酮治疗

　　E．临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗

　　15．若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是

　　A．左侧睾丸下降固定术

　　B．左侧睾丸切除

　　C．绒毛膜促性腺激素治疗

　　D．睾酮治疗

　　E．内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

　　16．若手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是

　　A．左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗

　　B．左睾丸切除+睾酮治疗

　　C．左睾丸切除

　　D．左睾丸下降固定

　　E．左睾丸下降固定+睾酮治疗

 

　　正确答案:14．E；15．A；16．C

 

　　四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（17-18题共用备选答案）

　　A．多囊肾

　　B．蹄铁形肾

　　C．重复肾

　　D．肾下垂

　　E．异位肾

　　17．根据部位的不同，分为盆腔肾、腰部肾和腹部肾的是

　　18．双侧肾脏位置偏低，肾轴由外上至内下或垂直向，肾盂面向前方，下极肾盏向内且位于输尿管内侧的是

 

　　正确答案:17.E,18.B

 

　　（19-20题共用备选答案）

　　A．尿道上裂

　　B．尿道下裂

　　C．隐睾

　　D．睾丸下降不全

　　E．异位睾丸

　　19．阴茎短小，包皮悬垂于腹侧，阴茎尿道背侧自外口至耻骨联合呈现不同长度有黏膜覆盖的沟槽。诊断是

　　20．睾丸已出腹股沟外环口，但未进入阴囊。诊断是

 

　　正确答案:19.A,20.E

 

　　五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（21-24题共用题干）

　　男性，7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。

　　21．首先要做的检查是

　　A．血管造影

　　B．CT检查

　　C．B超检查

　　D．MRI检查

　　E．腹腔镜检查

　　F．放射性核素扫描

　　22．检查未发现右侧睾丸的确切部位。根据患儿情况，下一步的处理宜采取

　　A．绒毛膜促性腺激素治疗

　　B．睾酮治疗

　　C．手术探查

　　D．腹腔镜检查

　　E．腹部X线检查

　　F．PET扫描

　　23．隐睾的手术年龄宜在

　　A．1岁

　　B．2岁

　　C．5岁

　　D．10岁

　　E．2.5岁以内

　　F．13岁

　　24．1岁以内隐睾患儿的治疗主张采取

　　A．临床观察，加强营养

　　B．积极手术

　　C．肌注hCG治疗

　　D．腹腔镜手术

　　E．雄性激素治疗

　　F．生长激素治疗

 

　　正确答案:21．C；22．C；23．E；24．C解题思路：1.B超检查简便易行，可发现绝大多数隐睾，是首选的检查方法。

　　2.B超、CT、MRI检查不到睾丸，并不等于睾丸缺如，国内外学者均主张对特殊检查不能明确的隐睾，都有手术探查绝对指征。

　　4.3个月以上，1岁以内的患儿可采用激素治疗，肌注hCG，促进睾丸下降；如果1岁以上睾丸仍未下降，需在2.5岁以内行手术治疗。